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CAS CLINIQUES DORL à lintention des médecins généralistes Dr Ferjaoui Mohammed Résidente Riahi Inès Services dORL de lHôpital Charles Nicolle Année 2008.

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1 CAS CLINIQUES DORL à lintention des médecins généralistes Dr Ferjaoui Mohammed Résidente Riahi Inès Services dORL de lHôpital Charles Nicolle Année 2008

2 Cas 2: Patient de 20 ans présentant: -Une douleur faciale et dentaire avec fébricule depuis 72h malgré le traitement par Augmentin. -Un trismus, dysphagie, hypersialorrhée. -Tuméfaction faciale avec extension submentale et cervicale. ATCDs de traitement dentaire des 23-24èmes dents il y a 1 mois, pas dangine récente. 1/ Diagnostic? 2/ Examens cliniques et radiologiques à faire en complément? 3/ CAT?

3 Réponses 1/ Cellulite cervico-faciale dorigine dentaire. 2/ Examen stomatologique Radio panoramique, dentascan. Mais avant: TDM cervico-faciale et thoracique (extension locorégionale; médiastinite?) 3/ Selon le cas: -Traitement antibiotique par voie générale (probabiliste puis ajustement selon antibiogramme si disponible) -Mise à plat chirurgicale + ttt antibiotique (IV)

4 TDM avec injection, coupe passant par la mandibule. TDM avec injection passant par la région sous –hyoïdienne.


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