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DES de Radiologie et Imagerie médicale MODULE PROFESSIONNEL 1 Mars 2011 Pr Michel Claudon, Nancy Président du CERF.

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1 DES de Radiologie et Imagerie médicale MODULE PROFESSIONNEL 1 Mars 2011 Pr Michel Claudon, Nancy Président du CERF

2 Programme 1. Lorganisation de la discipline (30 min) 2. La réalisation dun acte dimagerie et la responsabilité du radiologue (2h00) –La demande d'un examen d'imagerie et les interactions radiologue - demandeur, le rôle des différents acteurs de la prise en charge (secrétariat, manipulateurs,…) –La relation radiologue – patient –Le compte rendu et son iconographie –La multidisciplinarité ; lexemple des RCP –La téléradiologie –La responsabilité du Radiologue –Le Développement Professionnel Continu (DPC) 3. Lorganisation des soins en imagerie (1h30) – Notions médico-économiques 4. La gestion de linformation et des données médicales appliquées à limagerie et à la téléradiologie (1h30) –les SIR, les PACS, les principaux standards (DICOM, IHE, HL7)

3 Lorganisation de la discipline Michel Claudon, Julien Simonnet, Jean François Meder La place de limagerie dans le système de santé en France et en Europe Les différents modes dexercice, les principaux statuts et les carrières en radiologie Lenseignement : –le DES de Radiologie et Imagerie médicale, Les composantes de la discipline: CERF, SFR, FNMR, SRH, Conseil Professionnel Les instances : ARS, DGOS, HAS, ASN, ANAP

4 Qui sont les radiologues? La radiologie est une profession médicale (Article CSP) : –France Définition –Le radiologue est un médecin spécialiste de l'imagerie médicale CNU (Conseil National des Universités): section 43 –43.01: Biophysique et Traitement de lImage –43.02: Radiologie et Imagerie médicale Environ radiologues –Europe UEMS –Section Radiologie 2 sous-section: neuroradiologie, Rx Interventionnelle

5 Où exercent les radiologues? Exercice hospitalier (activité salariée) –CHU, CHR, CH –PSPH Exercice libéral –Seul, en association (SCP, SEL,…) Exercice mixte –PH temps partiel, et activité libérale extérieure –Structures de coopération publique-privée (GCS)

6 Nature de lactivité médicale Organisation générale de lactivité –Centrée sur le patient Relation de confiance –Prise en charge du patient Acteurs multiples: secrétaire, manipulateur, radiologue Parcours complexe: de la prescription au compte rendu et archivage des données Types dactes –Actes techniques Nomenclature –Actes cliniques Rémunération non liée au niveau de difficulté ni à la durée de lacte

7 Comment devient-on radiologue? Auparavant –CES (régulation régionale) –Internat (concours régional) Actuellement –ECN (national) –DES : seule voie pour valider la radiologie

8 Organisation du 3ème cycle de spécialité en France 2009 MAQUETTE « 3+2 » 8 semestres dans des services accrédités de radiologie 2 semestres hors radio 6 semestres : radiologie générale = enseignement de base 4 semestres: options Thèse jury interrég Mémoire/publi Thèse + jury interrégional Examen national de bases Evaluation formative 5 ans = 10 semestres

9 ESR (n =10 ) CERF2010 SOCIETES DORGANES BreastSénologieSOFMIS CardiacCardiovasculaireSFICV ChestThoraciqueSIT Gastrointestinal and abdominalAbdominale et DigestiveSIAD Head and NeckTête et cou (hors neuroRx)CIREOL MusculosketalMusculo-squelettiqueSIMMS NeuroradiologyNeuroradiologieSFNR PediatricRadiopédiatrieSFIPP Urogenital (incl. gyn)Uro-génitaleSIGU Ongoing adoption processOncologie? Groupe Onco Interventional (incl. imag vasc)Interventionnelle FRI

10 Enseignements du DES de Radiologie et Imagerie médicale

11 Proposition de formation de 851 internes. –hétérogénéités dans les propositions des DRASS, avec même quelques propositions en faveur dune baisse des effectifs ! la quasi-totalité des coordonnateurs ont affirmé leur possibilité de former plus de DES quils nen ont actuellement. 920 postes (sur 5 ans) Démographie des DES (2010)

12 Comment est dirigée la spécialité en France? Conseil professionnel (G4): –Conseil des Enseignants de Radiologie de France (CERF) –Société Française de Radiologie (SFR) –Syndicat de la Radiologie Française (SRH) –Fédération Nationale des Médecins Radiologues (FNMR)

13 Comment est dirigée la spécialité en Europe? European Society in Radiology –Office: Vienna / Au –ECR: March / Vienna –Organization: Executive Board Subspecialties committee National Societies committee Professional Organization, Education, Research Committees

14 Radiologie et Imagerie médicale Radiologie et Imagerie médicale W Roentgen (1895) US, IRM, optique Fonctionnel Moléculaire Multimodalités

15 Limage… - Une image vaut mille mots (Confucius) - Toutes les images sont des mensonges, l'absence d'image est aussi mensonge (Bouddha) - Nous sommes dans un siècle de l'image. pour le bien comme pour le mal, nous subissons plus que jamais l'action de l'image (G Bachelard) - Interpréter, c'est appauvrir, diminuer l'image du monde, lui substituer un monde factice de "significations". (S Sontang) - Nous pouvons améliorer les images du monde et, comme ça, nous pouvons améliorer le monde. (W Wenders) "La fameuse pipe, me l'a-t-on assez reprochée ! Et pourtant, pouvez-vous la bourrer ma pipe ? Non, n'est-ce pas, elle n'est qu'une représentation. Donc si j'avais écrit sous mon tableau "ceci est une pipe", j'aurais menti ! » MAGRITTE, La trahison des images, 1928


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