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Canal péritonéo vaginal

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Présentation au sujet: "Canal péritonéo vaginal"— Transcription de la présentation:

1 Canal péritonéo vaginal

2 Canal péritonéo vaginal
Au 3éme mois de grossesse, le péritoine abdominal forme le CPV qui descend dans le canal inguinal et accompagne Le testicule Le ligament rond chez la fille Fermeture à la naissance ou avant l’âge de 1 an Si persistance Hernie inguinale Hydrocèle Kyste du cordon

3 Canal péritonéo vaginal
Anatomie Le CPV s'oblitère ensuite pour former le ligament de Cloquet chez le garçon. Chez la fille, il existe un canal analogue, le canal de Nuck, qui s'oblitère également.

4 Canal péritonéo vaginal
Hernie inguinale Hernie inguino-scrotale Hydrocèle Kyste du cordon

5 Canal péritonéo vaginal
Hernie inguinale Épidémiologie Fréquentes 60% à droite 8 garçons / 1 fille Bilatérale chez la fille et le prématuré

6 Canal péritonéo vaginal
Hernie inguinale non compliquée du nourrisson Tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale Gargouillante > lors des pleurs et pression abdominale Facilement réductible

7 Canal péritonéo vaginal

8 Canal péritonéo vaginal
CAT Pas de bandage Indication opératoire en semi-urgence Risque d’étranglement herniaire Nécrose testiculaire Bilatérale chez le prématuré sous rachianesthésie Ambulatoire si > 6 mois

9 Canal péritonéo vaginal
Hernie étranglée Urgence Cris, pleurs, vomissements Tuméfaction ferme, douloureuse, irréductible CAT Réduction après sédation (Valium IR 0,5mg/kg) Si échec, chirurgie en urgence Sinon, chirurgie retardée de 48heures ( oedème= ++)

10 Canal péritonéo vaginal

11 Canal péritonéo vaginal
Hernie de l’ovaire Masse inguinale isolée (taille d’une noisette) Mobile et ferme CAT Si ovaire mobile et indolore Intervention en semi urgence Si ovaire douloureux Ne pas réduire Chirurgie en urgence

12 Canal péritonéo vaginal
Hernie du grand enfant Plus rare > lors de la toux et des efforts Traitement chirurgical

13 Canal péritonéo vaginal
Hydrocèle Epenchement de liquide sereux dans la vaginale Tuméfaction non inflammatoire Volume variable Transillumination + CAT Si pas de hernie associée Chir. > 2 ans

14 Canal péritonéo vaginal

15 Canal péritonéo vaginal
Kyste du cordon Tuméfaction arrondie, indolore Région inguino-scrotale Transillumination + Chir > 2 ans sauf si hernie +

16 Canal péritonéo vaginal
Conclusion Pathologie à risque gonadique nécessitant une chirurgie prophylactique Réduction chez le garçon Jamais chez la fille


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