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ELECTROENCÉPHALOGRAPHIE Activités épileptiques 1 Docteur Mahmoud BOUDARENE Psychiatre Docteur en Sciences Biomédicales

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1 ELECTROENCÉPHALOGRAPHIE Activités épileptiques 1 Docteur Mahmoud BOUDARENE Psychiatre Docteur en Sciences Biomédicales

2 Les anomalies EEG 1 – toute anomalie doit être interprétée en fonction de lâge et de lhistoire clinique 2 – différents types danomalies peuvent être rencontrées 3 – leur valeur diagnostic dépend de plusieurs facteurs * leur localisation * leur caractère uni ou bilatéral * leur réactivité à louverture et fermeture des yeux * leur apparition ou leur majoration aux épreuves de stimulation 4 – attention à la prise médicamenteuse notamment les neuroleptiques 5 – attention aux artéfacts

3 Les figures anormales Les pointes et les pointes ondes Les activités épileptiques 1-Pointe monophasique suivie dune onde lente monophasique de même polarité que la pointe 2 - Elément non spécifique mais avec une valeur diagnostique démontrée 3 - affirme le caractère épileptique dune crise ou dune perte de connaissance Images isolées, regroupées en bouffées, localisées ou généralisées

4 Pointe onde

5 Polypointe onde

6 Pointe onde lent Pointes et micropointes ondes

7 Des anomalies qui signent, toutes, le caractère irritatif ou épileptique

8 1 - les bouffées généralisées de pointes et de pointes ondes évoquent épilepsie généralisée primaire 2 - les foyers de pointes rolandiques évoquent lépilepsie bénigne de lenfant épilepsie à paroxysme rolandique 3 - les foyers de pointes évoquent les épilepsies partielles Quelle signification selon leur distribution?

9 Aspects propres à lenfant Syndrome de West ou spasme en flexion Hypsarythmie : activité de base désorganisée Succession dondes lentes, de pointes et de pointes ondes de haut voltage

10 Aspects propres à lenfant Syndrome de Lennox-Gastaud Pointe ondes lentes à 2Hz

11 Aspects propres à lenfant

12

13 Absence Petit mal au cours de lHPN

14 Etat de mal absence

15 Aspects propres à lenfant Garçon de 9 ans – sommeil – Pointes ondes continues

16 Labsence petit mal est propre à lenfance. Elle disparait à ladolescence Absence danomales EEG inter-critique Si présence danomalies = mauvais pronostic Prolongement âge adulte des absences et/ou passage à Epilepsie Grand mal

17 LEtat de mal absence petit mal = perte de conscience durable se manifeste cliniquement par des activités psychomotrices (automatismes) qui rappellent le somnambulisme. EEG typique


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