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CP - repris par SS - 2012 1 UE 1.2 S 2 - L es concepts en santé publique PLAN Définition de la santé publique La démarche de santé publique Les objectifs.

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1 CP - repris par SS UE 1.2 S 2 - L es concepts en santé publique PLAN Définition de la santé publique La démarche de santé publique Les objectifs en santé publique Les actions en santé publique La prévention – les trois niveaux La promotion de la santé / projet de santé communautaire

2 CP - repris par SS La santé publique Lapproche de la SP intègre différentes notions: Lenvironnement, Lhistoire, La culture

3 CP - repris par SS La SP introduit des dimensions dorganisation Administrative, politique, économique. Evoque lorganisation de la santé tant individuelle que collective.

4 CP - repris par SS Définition de la santé publique : OMS 1952 La SP est lart et la science de : prévenir les maladies, prolonger la vie, daméliorer la santé physique et mentale

5 CP - repris par SS Nécessite des moyens dactions collectives pour : assainir le milieu, lutter contre les épidémies, enseigner lhygiène corporelle, organiser les services médicaux et infirmiers faciliter laccès aux soins et aux traitements mettre en œuvre des mesures sociales

6 CP - repris par SS La démarche de santé publique cest : - Identifier des problèmes de santé à partir de données épidémiologiques, - Identifier les déterminants de santé - Déterminer des objectifs en terme de santé, - Mettre en œuvre des actions, - Evaluer les actions mises en place et réajuster si nécessaire

7 CP - repris par SS Objectifs Santé publique OMS 1985 Assurer légalité dans la santé en réduisant les disparités sanitaires entre pays ou catégories professionnelles Ajouter de la vie aux années en donnant les moyens dune plénitude physique et psychique optimale Ajouter de la santé à la vie en diminuant la morbidité et lincapacité Ajouter des années à la vie en luttant contre la mort prématurée, cest-à-dire en allongeant lespérance de vie Santé publique A.Lévy, Masson 1994

8 CP - repris par SS LES AXES D'UNE POLITIQUE DE SANTE PUBLIQUE Agir sur les déterminants pour éviter la maladie ( Prévention primaire) Éviter l'absence ou le retard de prise en charge ( Prévention secondaire = Dépistage) Éviter l'aggravation ou les séquelles (Prévention tertiaire = Soins) 3 niveaux déclaration OMS Alma-Alta 1976

9 CP - repris par SS L'évitabilité comme fil rouge des actions à mener Se situer dans un CONTINUM PREVENTION - SOINS - READAPTATION - REINSERTION

10 CP - repris par SS Les actions de santé publique fixées par lOMS Conduisent à des actions en fonction des possibilités sociales, économiques, culturelles Sarticulent en quatre phases

11 CP - repris par SS La planification sanitaire Détermine les besoins à partir de lépidémiologie,(science qui étudie statistiquement létat de santé des divers groupes humains) Établit des objectifs Définit un plan daction Met en œuvre un programme Et évalue les résultats

12 CP - repris par SS La prévention primaire, secondaire tertiaire Prévention : vise à réduire des risques pour éviter lapparition ou l aggravation des problèmes de santé

13 CP - repris par SS Prévention primaire : Consiste à entretenir un état de santé présumé « bon » en évitant lapparition de toute maladie ou accident par lélimination de sa cause initiale ou principale Vise à réduire un risque pour empêcher lapparition dune maladie, réduire le risque dapparition de nouveaux cas.

14 CP - repris par SS Prévention secondaire : Consiste à identifier une maladie avant quelle ne produise des effets cliniques irréversibles. Le dépistage Le diagnostic précoce

15 CP - repris par SS Prévention tertiaire : Consiste à éviter lévolution dune maladie vers des conséquences indésirables ou des infirmités R éadaptation afin de réduire les invalidités / éviter les complications et les rechutes. Public cible est malade

16 CP - repris par SS Promotion de la santé Définition (conférence dOttawa) : Processus qui donne à la population le moyen dassurer un plus grand contrôle sur leur propre santé afin daméliorer celle-ci Léducation individuelle ou de groupe (âge, sexe, profession, culture, de masse) = Apprentissage daptitudes

17 CP - repris par SS Les actions de santé publique cest aussi Les efforts pour améliorer la qualité de vie, Mesures sociales, en matière de sécurité routière, La vaccination, Enseigner les règles dhygiène personnelle, Organiser les services médicaux, Identifier les besoins de la population et définir des axes prioritaires. Les lois (loi Evin) Les campagnes dinformation sur les comportements et leurs effets

18 CP - repris par SS Ce sont les pouvoirs publics Qui régissent ces actions à différents niveaux : LEtat, élabore les lois, répartit les budgets Le département, actions concernant la salubrité et les conditions de vie La commune, mission de contrôle et de désinfection

19 CP - repris par SS Les déterminants et indicateurs de la santé

20 CP - repris par SS Les indicateurs directs : Démographiques : pyramide des âges, espérance de vie, fécondité, natalité. Mortalité : morbidité

21 CP - repris par SS Les indicateurs indirects Conditions de vie Moyens financiers, équipement Utilisation des ressources sanitaires

22 CP - repris par SS La santé communautaire

23 CP - repris par SS Déf. OMS Santé communautaire Processus par lequel les individus et les familles : prennent en charge leur propre santé et leur propre bien-être comme ceux de leur communauté, Développent leur capacité de concourir à leur propre développement comme celui de la communauté

24 CP - repris par SS La santé communautaire cest : Permettre aux individus, aux groupes, de prendre en charge leur propre santé. La priorité est la promotion de la santé cest à dire la participation effective et concrète de la communauté. Cest partir des représentations de la population. Cest laisser la possibilité aux membres de la communauté de décider.

25 CP - repris par SS Une communauté cest : Un groupe de personnes qui régissent, organisent leur vie selon des principes partagés, des valeurs communes et/ou des buts communs. Elle peut se définir par rapport à un lien social, de travail. Elle doit être ciblée sur une base géographique.

26 CP - repris par SS La santé communautaire Constat : La connaissance ne suffit pas à changer les comportements la prise en compte des conditions de vie est un facteur déterminant naissance de léducation à la santé : approche participative et pluridisciplinaire

27 CP - repris par SS Textes fondateurs de la promotion de la santé La déclaration dAlma-Ata en 1978 LOMS organise une conférence internationale à Alma Ata pour protéger et promouvoir la santé de tous les peuples du monde Sur un constat dinégalités flagrantes dans la situation sanitaire des peuples, entre pays mais aussi à lintérieur même des pays =) lancement plan national et international de développement des soins de santé primaire, majoré dans les pays en développement

28 CP - repris par SS Textes fondateurs de la promotion de la santé Charte dOttawa OMS 1986: Visant la santé pour tous dici lan 2000 Précise que les interventions en promotion de la santé signifie que lon doit : - élaborer une politique publique saine - Créer des milieux favorables, - Renforcer laction communautaire,

29 CP - repris par SS CHARTE DOTTAWA EN 1986 Elle définit la recherche dune bonne santé comme la liberté et le pouvoir qua lindividu de choisir lui- même. Marque le début dun vrai changement des concepts. Réorienter les services de santé. Acquérir des aptitudes individuelles. 29


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