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Présentation: Dora Lévy DOCUVIR PREVENTION DES IST ET DU VIH PAR DES BROCHURES DINFORMATION EN SOINS PRIMAIRES LEVY D, MOIRON C, AUBERT JP, BOITEL R, CERTAIN.

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1 Présentation: Dora Lévy DOCUVIR PREVENTION DES IST ET DU VIH PAR DES BROCHURES DINFORMATION EN SOINS PRIMAIRES LEVY D, MOIRON C, AUBERT JP, BOITEL R, CERTAIN A, DOMINGUEZ I, GUERIN A, SANTANA P, TESSIER P, TRIQUENEAUX O, Communication orale au 3éme Congrès de la Médecine Générale, Nice, Juin 2009.

2 Introduction Distribuer des brochures dinformations dans des lieux de soins primaires Rôle du MG dans léducation pour la santé Évaluer loutil de prévention

3 Données épidémiologiques Prévalence VIH en 2007 : à Découvertes de séropositivité en baisse : nouveaux cas en 2007 Augmentation de lincidence des IST Contrôle essentiel pour limiter la transmission VIH

4 Les évolutions Multithérapies 88% patients traités en 2006 Politiques de réduction des risques (UDI) Cependant: Conduites sexuelles à risques (HSH) et multipartenariat et manque dinformation Retard diagnostique = 17% stade Sida en % ne connaissent pas leur statut Retard PEC = échec traitement = risque décès 1er motif de dépistage = signes PI à 37%

5 Dépistage et prévention contre les IST/VIH CNS 2006 (dépistage « hors les murs ») HAS 2008 (TDR) Campagnes prévention guidées par enquêtes DGS, INPES, COREVIH, Associations Médecin généraliste : Guide ALD HAS 2007 et Consensus formalisé SPILF et SFLS 2009

6 Réalisation du projet DOCUVIR Groupe de pilotage pluridisciplinaire 3 associations : Kiosque, ARCAT et AIDES Réseau Santé Paris Nord 2 internes Lieux pilotes : 10 cabinets de MG, 10 pharmacies, 4 sites hospitaliers 17 brochures Réassortiment par internet Durée de 6 mois Financement du PRSP dÎle de France

7 Les brochures Documents de prévention primaire pour public large Femmes et VIH, Le Kiosque Drogues et Dépendances, INPES Hépatite C, INPES Consultations CDAG, CRIPS Vaincre le Sida, INPES Documents pour les ados Questions dados, INPES et CRIPS Les filles/les garçons, INPES Premières fois, INPES Documents dinformation pour personnes infectées Rencontres positives, AIDES et Arc en ciel Brochure du Kiosque Périodiques Remaids, AIDES Info Traitements Tétu + Protocoles, Act up Journal du Sida, ARCAT Documents pour les migrants Ikambere Aids, Sida Info Service

8 Objectifs et méthodes dévaluation de DOCUVIR Objectifs 1.Quantité de brochures distribuées et utilisées par les patients 2.Satisfaction et attentes des patients et des médecins Méthode Quantité brochures distribuées/consultées Questionnaire patient Questionnaire médecin

9 Résultats (1/3) Lieux de diffusion : 8 cabinets collectifs et 2 individuels 10 à 90 patients/jour 3 suivent + de 250 patients VIH/Hépatites 4201 brochures distribuées et 2543 prises = 60% 5 brochures davantage prises par les patients: Filles/garçons, Questions dados, Hépatite C, Drogues et dépendances, Vaincre le Sida

10 Résultats (2/3) Prévention primaire tout public prises à 59% et adolescents à 82% Intérêt des patients Pour migrants ou personnes infectées prises à 41% et 23% Moins dintérêt pour ce public Maîtrise du français Rencontres positives Info traitements Brochure du Kiosque Protocoles Remaids Ikambere Tétu+ Femmes VIH JDS Les 1ères fois Aids Consult CDAG Vaincre Sida Drogues et Dépendances Hépatite C Questions d' ado Filles Garçons 2543 brochures

11 Résultats (3/3) 96 patients interrogés 86% vu le présentoir, 59% pris une brochure 88% veulent des infos 28% nont pas pris brochure et veulent être informés (confidentialité, tabou) Attentes / brochures choisies : 2 brochures sur les IST (60%) Aucune sur la contraception (60%) 9 médecins / 10 trouvent utile le présentoir 4 trouvent certaines brochures peu claires Prévention primaire 4 veulent autres langues et tous autres thèmes Tous désirent poursuivre 4 lont utilisé pour discuter avec un patient 4 ont des doutes sur utilité des brochures

12 Discussion et conclusions Capacité de DOCUVIR à diffuser des informations sur les IST/VIH en soins primaires Ouvrir dialogue sur sexualité, surmonter tabous Informations sur les autres IST et contraception Extension du projet grâce aux réseaux de médecins et avec le soutien des COREVIH Évaluation par lINPES Limite: Impact sur connaissances et changements de comportements

13 Merci de votre attention

14 Utilisation des brochures par cabinets

15 Quantité de brochures comparé à la fréquentation des cabinets

16 Quantité de brochures comparé au nombre de patients suivis

17 Brochures distribuées dans les hôpitaux

18 Pourcentage de brochures prises parmi celles distribuées

19 Brochures prises/distribuées par thèmes


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