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Les Paralysies Faciales Delmont E Centre référent pathologies neuromusculaires et SLA Service professeur Desnuelle.

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1 Les Paralysies Faciales Delmont E Centre référent pathologies neuromusculaires et SLA Service professeur Desnuelle

2 Le nerf facial, VII Nerf mixte Motricité du visage Muscle de létrier du tympan Sensoriel –Goût 2/3 antérieur de la langue Sensitif –Zone de Ramsay-Hunt, conque de loreille, VIIbis Végétatif –Glandes lacrymales –Glandes salivaires sous-mandibulaire et sub-linguales

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6 Paralysie Faciale Centrale Clinique –Atteinte prédominant sur territoire inférieur –Dissociation automatico-volontaire –Autres signes neurologiques Étiologie –Cortex frontale ascendante –Voie cortico-nucléaire –Ex: AVC, Tumeur ….

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8 Paralysie Faciale Périphérique Territoire inférieur et supérieur –Signe de Charles-Bell Hyperacousie douloureuse Xérophtalmie Agueusie Sécrétion salivaire Hypoesthésie zone de Ramsay-Hunt

9 PF périphériques, étiologies PF idiopathique ou a frigore +++ Lésions ORL –Fracture du rocher, mastoïdite, otite, tumeur de la parotide Infectieux –Zona, VIH, Lyme, lèpre Diabète Inflammatoire –Sarcoïdose, Guillain Barré

10 PF périphériques Complications Kératite +++ À long terme –Oculaire –Séquelles motrices –Hémispasme –Syncynésie –Larmes de crocodiles

11 PF périphériques Traitements Protection oculaire –Occlusion palpébrale, pommade oculaire TRT de létiologie Kinésithérapie

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