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L‘exemple de l‘équipe régionale d‘oncologie digestive Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche.

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1 L‘exemple de l‘équipe régionale d‘oncologie digestive Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche Comté Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche Comté ARS / IRFC / Oncolie Pr Christophe Borg Equipe régionale d’oncologie digestive UMR 1098 INSERM/EFS/UFC Institut Régional Fédératif de Cancérologie-Franche Comté (IRFC) La prise en charge initiale est une urgence, nécessite un bilan d’extension rigoureux. La première décision doit être exacte. Une équipe et des expertises pluri-disciplinaires L’organisation régionale et les RCP fédératives: des outils pour la qualité des soins et la formation des professionnels de santé (2 Séminaires annuels).. Réflexion collective sur les contrôles qualités.

2 Création de l’ISO (Fédération mondiale d’organismes nationaux de normalisation) Création du Laboratoire National d’essai Commencement de la normalisation internationale Création de l’Association Française de Normalisation (AFNOR) Premier Salon de la Qualité Française à Paris Définition du statut de la normalisation et création de la marque NF Histoire de la qualité

3 La Qualité, c’est… la satisfaction du client Histoire de la qualité Un droit pour le citoyenEt pour le malade?

4 Histoire de la Qualité et évolution une démarche participative Travailler en équipe en s’organisant

5 L‘exemple de l‘équipe régionale d‘oncologie digestive Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche Comté Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche Comté ARS / IRFC / Oncolie Pr Christophe Borg Equipe régionale d’oncologie digestive UMR 1098 INSERM/EFS/UFC Institut Régional Fédératif de Cancérologie-Franche Comté (IRFC) La chimiothérapie adjuvante prévient jusqu’à 50% des récidives. La chirurgie des métastases permet la guérison Les cancers survenant avant 60 ans peuvent être associés dans 10% des cas à un risque pour la famille. Perte de 30% du bénéfice toutes les 4 semaines. Optimisation des délais, contrôles par DCC/BPC Controverses réseau avec le CHU pour les soins de recours Pour la meilleure prise en charge possible initialement. Pas de dépistage génétique avant Organisation d’un réseau d’anatomopathologiste et de biologie des cancers

6 Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Bilan d’extension initial d’un cancer du colon Identification de 3 lésions posant le problème d’une chirurgie complexe en plusieurs temps RCP: aspect atypique de la lésion hépatique droite, décision IRM

7 Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Une seule lésion métastatique: changement de stratégie T1 gadolinium temps artérielT1 gadolinium temps portal métastase angiome HNF

8 Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Patiente de 45 ans opérée d’un cancer du rectum. Identification en RCP d’une adénopathie latéro-aortique lors du scanner post-opératoire (indication après confrontation du compte rendu opératoire et du bilan initial) Proposition de la RCP-IRFC: reprise chirurgicale Second avis chirurgical demandé par la patiente: inflammation

9 Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Un réseau régional intégrant un centre universitaire actif dans le domaine de la recherche clinique = une diffusion rapide des nouvelles technologies pour tous les patients de la région. Un réseau régional intégrant un centre universitaire actif dans le domaine de la recherche clinique = une diffusion rapide des nouvelles technologies pour tous les patients de la région. IRM avec séquences de diffusion au CHU-Besançon: adénopathie tumorale Confirmation de la présence du cancer après chirurgie

10 Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCP


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