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Parcours déducation thérapeutique pour les patients atteints dun cancer colorectal ayant nécessité une colostomie résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue.

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Présentation au sujet: "Parcours déducation thérapeutique pour les patients atteints dun cancer colorectal ayant nécessité une colostomie résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue."— Transcription de la présentation:

1 Parcours déducation thérapeutique pour les patients atteints dun cancer colorectal ayant nécessité une colostomie résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUR Oncosud (Avignon)

2 Objectifs Généraux : Aider les personnes nouvellement stomisées à acquérir ou à renforcer des compétences pour être + autonomes Améliorer leur qualité de vie Opérationnels : Mobiliser un réseau de professionnels Former les patients Évaluer… 1) lacceptabilité de laction 2) lacquisition des compétences, laccession à lautonomie et lévolution de la qualité de vie des patients AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

3 Depuis 2005, 4 sessions… Étude pilote (1 ère session) en (18 mois) Étude pilote (1 ère session) en (18 mois) financée par la CPAM 84, portée par Oncosud 15 parcours déducation thérapeutique 2 ème session en (18 mois) 2 ème session en (18 mois) financée par lARH-URCAM, portée par Oncosud 24 parcours déducation thérapeutique 3 è me session en (12 mois) 3 è me session en (12 mois) financée par lARH-URCAM, portée par Oncopaca 17 parcours déducation thérapeutique 4 ème session en (12 mois) 18 parcours déducation thérapeutique

4 Méthode : Critères dinclusion & recrutement Patients atteints d un cancer du rectum : Stomie définitive ou temporaire > 2 mois Age 85 ans Statut OMS : 0-1 Troubles cognitifs absents Mode de recrutement : Éligibilité avant radiothérapie Inclusion post-opératoire (à leur retour à domicile) AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

5 Méthode : Coordination, contenu et durée du parcours Parcours réalisé en 3 mois Coordination & programme révisés après létude pilote 3 séances avec une stomathérapeute 1 séance avec une diététicienne 1 rencontre avec un ancien stomisé Coordonnés par 1 IDE (2 entretiens pré et post- parcours) AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

6 Méthode : Outils dévaluation Patients : 2 auto questionnaires de qualité de vie validés par lEORTC (QLQ C30 et QLQ CR38) 1 auto questionnaire de satisfaction Coordinatrice IDE : 1 questionnaire dacquisition des compétences du patient 1 grille dévaluation/parcours Intervenants : 1 grille dévaluation/séance éducative AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

7 Résultats : Acceptabilité des patients Sur les 44 patients éligibles, pressentis de sept à juin 2010, pour participer à laction : AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence Proportion plus importante de refus que les années précédentes (justifiés) que les années précédentes

8 Résultats : Caractéristiques des 18 patients ayant suivi le parcours éducatif 9 femmes / 9 hommes Age moyen 62 ans (44 ans - 77 ans) 66 ans < 2009 Stomie temporaire 13 / stomie définitive 5 (évolution des techniques chirurgicales) Département de résidence : Vaucluse10 Bouches du Rhône5 Gard3 Drôme2 AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

9 AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin Résultats : Séances éducatives suivies 3 ème séance stomie davantage suivie Séance avec stomisé-contact + acceptée

10 Résultats : Acquisition des compétences Acquis / Partiellement acquis / Non acquis Acquisition des compétences Acquisition des compétences (comme les années précédentes)

11 Résultats : Autonomie 4 groupes selon laccession à lautonomie : Non auto. AV Non auto. AP N=1 Non auto. AV Auto. proche AP N=2 Non auto. AV Autonomes AP N=12 Autonomes AV Auto.+++ AP N=3 Non autonome Autonomes indirects Autonomes Supers Autonomes AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence Autonomie Autonomie (comme les années précédentes)

12 AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin Résultats : Qualité de vie AVANT APRES

13 Conclusion : Bénéfices patient et aidant naturel évidents Acquisition des compétences +++ Autonomie vis-à-vis des soignants ++ Poursuite de l action 5 è me session commencée… Suite à la Loi HPST et au décret du 02/08/2010 relatif aux conditions d'autorisation des programmes dETP Demande dautorisation déposée à lARS > dossier incomplet à renvoyer au + tôt Extension de l action sur PACA tjs dactualité Projets marseillais et aixois en 2011 AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence


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