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LE REVERS DE LA MEDAILLE LE REVERS DE LA MEDAILLE Dr. BEN ISMAIL MOKHTAR Bizerte 28 Mai 2005 7èmes JMLB.

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1 LE REVERS DE LA MEDAILLE LE REVERS DE LA MEDAILLE Dr. BEN ISMAIL MOKHTAR Bizerte 28 Mai èmes JMLB

2 INTRODUCTION En compétition, lathlète dendurance, même entraîné, est exposé à des troubles qui risquent de détourner le sport de son objectif essentiel. Si les complications cardio-respiratoires et locomotrices sont bien établies celles affectant lappareil digestif ne le sont que récemment.

3 Reflux et vomissements; Douleurs abdominales; Diarrhées impérieuses, réalisant: le « Runners trot » réalisant: le « Runners trot » Saignements de tous types et dabondances variées et dabondances variées MANIFESTATIONS DIGESTIVES ENDURO-INDUITES Les athlètes sont de ce fait contraints à interrompre la compétition pour:

4 Exceptionnellement: Exceptionnellement: Hépatalgies, ictère Cyclisme et équitation: Cyclisme et équitation:ProctalgiesRectorragiesPrurit

5 Lésions induites par le sport Ces troubles ont pour support anatomo-pathologique: Ces troubles ont pour support anatomo-pathologique: Oesophagites et Gastrites érosives pouvant aller aux ulcères ; Colites traumatiques et ischémiques allant à la nécrose voire à la colectomie; Hépatites cytolytiques, parfois fulminantes ayant abouti à la transplantation; Contusions ano-périnéales: Anthrax,hémorroïdes, bursites, hygroma: (3 ème bourse du cycliste.)

6 Lésions enduro-induites Oesophagite Gastrite érosive Gastrite érosive Colite ischémique « Coecal slap Syndrome » Sigmoïdite « Jarring » « Jarring » Hémorroïdes, Abcès, Bursite, hygroma Hémorroïdes, Abcès, Bursite, hygroma Hypodermite « 3 ème Bourse du cycliste »

7 MECANISMES DE LAGRESSION Facteur ischémique: « Vol mésentérique » Chute du débit splanchnique au profit des muscles périphériques. Chute du débit splanchnique au profit des muscles périphériques. Facteur mécanique: frottement,secousses,ébranlement : « Coecal slap syndrome » et « Jarring » slap syndrome » et « Jarring » Facteur thermique: coup de chaleur dexercice ( cytolyse hépatique) et hypothermie (natation). Facteur hormonal : Gastrine, Motiline, Endorphine, Cathécol,Vip…

8 Facteurs aggravants : Facteur psychique: Stresse et angoisse du compétiteur. Stresse et angoisse du compétiteur. Facteur iatrogène: Prise daspirine,AINS et anabolisants. Prise daspirine,AINS et anabolisants. Facteurs environnementaux : Météo, relief, age, tares préexistantes etc.… Météo, relief, age, tares préexistantes etc.…

9 PREVENTION Des mesures préventives sont recommandées: Des mesures préventives sont recommandées: Sentraîner progressivement et régulièrement; Connaître son corps et la limite de ses capacités. Renforcer la barrière digestive : Smectite. Respecter le code diététique: ration dentraînement G.P.L Boire une quantité suffisante deau avant et régulièrement pendant la compétition.

10 CONCLUSION Les contraintes physiques intenses engendrent : Les contraintes physiques intenses engendrent : - Des déséquilibres physiologiques aigus à la limite du pathologique. - Des débordements des possibilités dadaptation. Limportant est alors: Limportant est alors: - Dassurer un juste équilibre entre les risques physiologiques et le plaisir de se dépasser. le plaisir de se dépasser. - De ne pas être le champion mais « « son propre champion » »

11 Cest bel et bien le revers de la médaille…… Merci Ainsi lobtention de toute médaille réclame toute médaille réclame dénormes sacrifices voire un lourd tribut souvent grave pour la santé …..


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