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ROLE ET DIFFICULTES DU MEDECIN DE FAMILLE FACE A LA MALADIE D ALZHEIMER Dr Jean-François SAYET.

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Présentation au sujet: "ROLE ET DIFFICULTES DU MEDECIN DE FAMILLE FACE A LA MALADIE D ALZHEIMER Dr Jean-François SAYET."— Transcription de la présentation:

1 ROLE ET DIFFICULTES DU MEDECIN DE FAMILLE FACE A LA MALADIE D ALZHEIMER Dr Jean-François SAYET

2 Introduction Circonstances de découverte de la maladie

3 Etablir un diagnostic Evaluation initiale Entretien Recherche antécédents, mode de vie Recherche type et origine de la plainte Histoire de la maladie Prise de médicaments, tabac alcool

4 Recherche de co-morbidités Recherche de symptômes évoquant une détérioration intellectuelle Recherche troubles affectifs, comportementaux ou psychiatriques

5 Evaluation cognitive globale M.M.S Test de lhorloge 5 mots de Dubois I.A.D.L. : activités de base de la vie quotidienne

6 EXAMEN CLINIQUE et PARACLINIQUE Etat général : TA poids Etat nutritionnel carences Risques de chutes Degré de vigilance du patient Déficits (visuels auditifs moteurs) Biologie Imagerie : scanner I.R.M EEG

7 Avis spécialisé Gériatre Neurologue Consultation mémoire

8 Annonce du diagnostic et information du patient Moment(s) délicat(s) Accès aux soins Evolution de la maladie Nécessité du suivi régulier Possibilités de suivi de l aidant Associations de patients et de famille Hospitalisation Entrée en institution

9 Plan daide et de soins Prise en charge médicamenteuse Prise en charge médico-socio- psychologique Eventuelles mesures juridiques

10 Prise en charge médicamenteuse Traitement spécifique bénéfice/risque Information du patient et de son entourage des effets secondaires Interactions médicamenteuses

11 Prises en charge non médicamenteuses Intervention sur la qualité de vie Prise en charge orthophonique Interventions portant sur la cognition Interventions sur l activité motrice Interventions sur le comportement

12 Prise en charge médico-socio- psychologique Coordination Soins et rééducation Aides a domicile Aides psychologiques Soins de répit

13 Accompagnement du patient et des aidants Psychoéducation individuelle et en groupe Groupe de soutien avec d autres aidants Réunion dinformation sur les démences Thérapie familiale

14 Mesures juridiques Mise sous curatelle ou tutelle

15 Suivi Apprécier lévolution de la maladie Efficacité et tolérance des traitements Evaluer a intervalle régulier létat de santé du patient et de laidant Répondre aux interrogations Prendre en charge les troubles du comportement Hospitaliser Entrée en institution

16 Suivi Organiser le suivi avec léquipe pluridisciplinaire: médicale et médicosociale Evaluer et anticiper les nouveaux besoins Gérer les situations de crises

17 ENTREE EN INSTITUTION Evoquer la question assez tôt Requérir avis du patient et de sa famille Conseiller laidant Dédramatiser lentrée en institution Ne pas négliger aspect financier Accompagner et suivre son patient si possible

18 Conclusion


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