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KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Dr CHETOUANE – Dr OUSMANE - Dr YEKENE Pr. DJIDJELLI.

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1 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Dr CHETOUANE – Dr OUSMANE - Dr YEKENE Pr. DJIDJELLI

2 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel embryologique « gonade male (rétro péritoine) 3 ème mois (péritoire un diverticule) 7-8 mois ( orifice superficiel ) 9 mois régression du CPV ( ligament du cloquet) « fille = canal de Nuck

3 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel anatomique Anomalie de fermeture du CPV--- symptomatologie variée Anomalies –associées distinction clinique difficile ---trt même involution incomplète Hydrocèle vaginale communicante (90 %) partie distale Hernie Inguinale oblitération bipolaire kyste du cordon =hydrocèle funiculaire

4 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel anatomique -prématuré = 100 % CPV perméable -Nné = 80 % auraient un CPV perméable -Phénomène de fermeture est de chronologie imprévisible -La non fermeture nest pas obligatoirement pathologique +++

5 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE CLINIQUE -tuméfaction -suspendue -indolore -mobile - non inflammatoire -évoluant plusieurs mois -testicule homolatérale en place -siège sur le trajet du cordon spermatique -à cheval sur lorifice superficiel -Situé à mi-distance (épididyme;orifice superf) kyste testicule

6 KYSTE DU CANAL DE NUCK CHEZ LA FILLE -diagnostic différentiel avec hernie inguinale -une échographie permet de faire le dc (anses ; ovaire ) CAS PARTICULIER

7 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Transillumination -Élément essentiel du diagnostic+++ -une source lumineuse punctiforme+++ -montre une clarté nette = (tranillumination positive) La source lumineuse large hydrocèle vaginale

8 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Échographie ? -napporte pas plus de renseignements utiles que la clinique et la transillumination

9 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Gestes a proscrire -réduction par vidange manuelle -impossible -voir dangereuse +++ -ponction du kyste -dangereuse risque infectieux grande cavité péritonéale -inutile ne traite pas la cause (persistance du CPV )

10 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Attitude thérapeutique -Dc certain ; la lésion isolée -attendre la fermeture spontanée du CPV -abstention age de 1an voir 2 ans -si le kyste associé à une hernie inguinale symptomatique Cure chirurgicale le plus tôt possible Traitement chirurgical consiste exérèse du kyste + ligature du CPV CPV

11 KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE CONCLUSION -anomalie fréquente et bénigne -possibilité de régression spontanée -jamais compliqué (sauf geste de réduction ou ponction) -ne nécessite en aucun cas une attitude interventionniste urgente -une consultation chirurgicale spécialisée simpose -traitement par chirurgie réglée de principe si persiste au delà de 1 an voir 2 ans dage

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