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Nymphoplastie Technique V-V Dr Laurent BENADIBA Dr Laurent BENADIBA Chirurgien Plasticien Paris Copyright Dr BENADIBA- Reproduction interdite même partiel.

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1 Nymphoplastie Technique V-V Dr Laurent BENADIBA Dr Laurent BENADIBA Chirurgien Plasticien Paris Copyright Dr BENADIBA- Reproduction interdite même partiel

2 Dr Laurent BENADIBA - Paris Rappel Anatomique Les petites lèvres ou nymphes sont deux replis cutanés de couleur rosacée, glabres, situées à l'intérieur des grandes lèvres. Quasi-absentes chez certaines femmes alors que chez d'autres, elles peuvent être très développées au point de faire saillie entre les grandes lèvres. Petites lèvres

3 Dr Laurent BENADIBA - Paris Rappel Anatomique L'extrémité antérieure des petites lèvres se divise en deux replis qui coiffent en avant, le clitoris pour former le prépuce clitoridiens (ou capuchon du clitoris), L'extrémité postérieure des petites lèvres se réunissent en arrière de l'orifice vaginale pour former la fourchette vaginale Elles sont très innervées et vascularisées. Elles gonflent et rougissent par afflux de sang lors de stimulations sexuelles Petites lèvres

4 Dr Laurent BENADIBA - Paris La demande La réduction des petites lèvres génitales est une demande de plus en plus fréquentes dans les consultations de chirurgie plastique et esthétique.

5 Dr Laurent BENADIBA - Paris La demande La médiatisation de ce type de problème a emmené de nombreuses patientes à consulter. Ces patientes expriment soit une gêne dordre esthétique accentuée par lévolution des modes vestimentaires (jeans très serrés…) et des dessous (string), certains sport, films X…

6 Dr Laurent BENADIBA - Paris La demande Patientes qui vivent un véritable complexe, parfois depuis ladolescence troublant leur vie amoureuse. Normalité ? Plus souvent Idiopathique Chirurgie intime : Tabou ! Conscience de lhandicap quelle provoque chez de nombreuses patientes.

7 Dr Laurent BENADIBA - Paris La demande Cette intervention est fréquente en extreme- orient ou de nombreuses techniques sont utilisées. En France, cette intervention à mauvaise réputation, elle est même parfois déconseillée par certains médecins surtout à cause des suites opératoires

8 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Résection intra-muqueuse

9 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Résection cutanéo-muqueuse postérieure (EMC: Pr PANIEL)

10 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Technique classique Résection longitudinale

11 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Technique classique Résection longitudinale Retirer lexcès cutanéo-muqueux suivant toute la longueur de la petite lèvre Maximum: Nymphectomie

12 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Résection centrale en V « Annals of Plastic Surgery » 1998

13 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Résection centrale en V

14 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Résection centrale en V 1 mois

15 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Résection centrale en V

16 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Résection centrale en V

17 Dr Laurent BENADIBA - Paris Techniques Chirurgicales Résection centrale en V

18 Dr Laurent BENADIBA - Paris Technique Personnelle Technique V-V Résection aux 2 extrémités

19 Dr Laurent BENADIBA - Paris Technique V-V Suture en 3 plans Hemostase ++

20 Dr Laurent BENADIBA - Paris Technique V-V Contre-Indications : - La grossesse et lallaitement et les suites de couches (attendre le 6 e mois) - Toute infection locale aiguë ou chronique : candidose, herpes, clamydia… - Dyspareunie connue (douleurs lors des rapports) - Autres: troubles psy, hygiène…..- Type d'anesthésie : - Anesthésie locale possible mais déconseillé car zone très sensible - Anesthésie locale potentialisée (Neurolept-analgesie) - Anesthésie générale courte : le plus souvent utilisée pour le confort des patientes.

21 Dr Laurent BENADIBA - Paris Technique V-V Suites opératoires : - Pendant les jours qui suivent lintervention, les douleurs sont possibles à type de légères brûlures calmées par des antalgiques simples (paracétamol). - Des soins locaux sont à faire chaque jour à type de désinfection locale, - Les douches sont autorisées à partir du 3 e jour mais pas les bains (à partir de 3 semaines). - Les rapports sexuels sont interdits ainsi que lusage de tampons périodiques pendant 4 à 6 semaines suivants la cicatrisation.

22 Dr Laurent BENADIBA - Paris Technique V-V Complications possibles : - Lâchage des sutures : partielles ou totales possible surtout en cas de traumatismes - Retard de cicatrisation qui allongent les suites opératoires. - Infection locale - Hématome - Dyspareunie généralement transitoires - Une nécrose cutanée en règle limitée et localisée. - Diminution de la sensibilité

23 Dr Laurent BENADIBA - Paris Conclusion La réduction des petites lèvres est une demande croissante en chirurgie esthétique Il existe nombreuses techniques adaptées à chaque cas pour corriger simplement ce véritable complexe touchant nombreuses femmes souvent depuis leurs adolescence.

24 Dr Laurent BENADIBA - Paris


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