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Congrès Basque-Aquitaine de Médecine du Travail Bilbao, 12 Juin 2009 Activités de l´Agence au sujet du cancer professionel Elke Schneider Chef de projet.

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1 Congrès Basque-Aquitaine de Médecine du Travail Bilbao, 12 Juin 2009 Activités de l´Agence au sujet du cancer professionel Elke Schneider Chef de projet Observatoire des Risques

2 Ce discours Qui sommes-nous? Activités – substances dangeureuses Quelques données sur les expositions et les maladies professionnelles Activités récentes Enquêtes d´expert(e)s - risques chimiques et biologiques Enquête exploratrice sur les valeurs limites CMR Estimation de la dimension des maladies professionnelles

3 Qui sommes-nous? Situ é e à Bilbao, Espagne, l Agence pour la Sant é et S é curit é au Travail agit comme un catalyseur pour le d é veloppement, la collecte et la diffusion d informations destin é es à am é liorer l é tat de la s é curit é et de la sant é au travail en Europe.

4 Nos objectifs Le point de référence Européen pour les informations en santé et sécurité au travail. Deux niveaux d accès aux informations : au niveau des Etats Membres à traver le réseau de Points Focaux nationaux des informations consolidées et aprofondies au niveau Européen

5 Notre réseau: les points focaux Points focaux UE Points focaux AELE Pays accédants et candidats

6 Substances dangereuses: Activités Semaine européenne 2003: activités et produits Bonnes pratiques: Site web Campagne dinformation du CHRIT sur lamiante Recherche: Observatoire des risques – activités récentes Enquête Delphi – rapport et atelier Enquête sur les valeurs limites des CMR Estimation du nombre de maladies professionnelles

7 Campagne Européenne 2003 – Messages clés La plupart des postes de travail sont concernés Ne pas oublier dinclure les subtances générées par les procédés de travail (poussières, fumées, micro-organismes)! La substitution est possible Lévaluation des risques est indispensable Linformation doit être communiquée jusquaux postes de travail Linformation doit être communiquée sous forme de guide pratique pour employeurs et travailleurs Conseils pratiques et liens vers des solutions pratiques

8 La campagne sur l´amiante Conférence de Dresde 2003 Internet - Informations sur les bonnes pratiques: >130 liens aux informations de 23 Etats Membres Factsheet Lamiante dans le secteur de la construction en 20 langues Campagne 2006 du CHRIT: Actualités / NEWS difusés à plus de utilisateurs Guide sur les bonnes pratiques dans toutes les langues officielles

9 Substances dangereuses Situation dans l´UE Exposition notable des travailleurs (ESWC 2005, Enquête Europ é enne) Manipulation de substances dangereuses: 15% (17% dans les nouveaux é tats membres (NEM) ), Expos é s à Fum é es, vapeurs, poussi è res : 19% (NEM: 25 %) Vapeurs, solvants et diluants: 11% (NEM: 13%) Fum é es de tabac: 20% (NEM: 21%) Mat é riaux infectieux: 9% 34 millions de substances organiques and inorganiques, 19 millions de substances commercialis é es, 246,000 substances soumises à des r è glements, 100,204 dans l´inventaire EINECS (Chemical Abstracts counts, EINECS )

10 Maladies professionnelles en Europe (EODS) Environ 5% des cas par an - cancer professionnel La moitié des cas (47%) liée aux substances dangeureuses Les maladies cutanées en recul, mais les maladies respiratoires affectent encore 14-15% des travailleurs Grandes différences entre femmes et hommes – un problème de sous-estimation?

11 Maladies professionnelles en Europe (EODS) (% of total ODs, EODS EU15, except Germany, Greece and Ireland)

12 Estimation des décès attribués au travail – EU millions en emploi 167,000 décès dûs aux accidents at maladies professionnelles, parmi lesquels : 159,000 attribués aux maladies professionnelles 7,460 dûs aux accidents du travail 74,000 attribués aux substances dangeureuses (incluant l´amiante) 95,581 cas de cancer liés au travail par an (9.6% des cancers mortels estimés à être liés au travail) (2002) Sources: Hämäläinen P, Takala J, Saarela KL; TUT, ILO, EU-OSHA

13 The burden of occupational cancer in Great Britain La proportion des décès liés au cancer attribuable à la profession de la victime estimée á 8.0% (6,259 ) pour les hommes et 1.5% (1,058) pour les femmes (4.9% (7,317) au total). Cas enregistrés en 2003 attribués à des causes liées au travail - 13,338 (hommes et femmes). L´amiante est le facteur premier, suivi par les huiles minérales (cutanés), la radiation solaire (cutanés), la silice cristalline (poumons), gazs/fumées d´échappement diesel (poumons et vessie) Source:

14 Exemple : risques cancérogènes France Rapport sur l´utilisation des CMR - 30 secteurs dactivité (INRS 2006) 324 agents chimiques CMR et plusieurs centaines de dérivés pétroliers en 2005, 4,8 million tonnes utilisées, pour 10 CMR utilisation de > t/an Sumer 2003 (DARES 2005) 28 produits cancérogènes repérés travailleurs (2/3 de l´exposition) =13,7 % sont exposés à 8 produits: huiles entières minérales, benzène, perchloroéthylène, trichloroéthylène, de l'amiante, des poussières de bois, des gaz d'échappement diesel et silice cristalline. Profil des salariés utilisant ces produits (secteurs industriels, professions, genre, type d´exposition, intensité, taux, durée) 70% des exposés sont des ouvriers, 20% dans des professions intermédaires de l´industrie et du secteur de la santé INVS: à nouveaux cas, chaque année, de cancers attribuables aux expositions professionnelles, 4-8.5% du total (INVS 2003) AFSSET: site internet dédié à la substitution des CMR w ww.substitution-cmr.fr

15 Valeurs limites – Situation actuelle Nombre de composés cancérigènes (categorie 1 et 2): ~ 400 Au travail : ~ 200 UE: VLEP contraignantes pour : Le benzène, chlorure de vinyle monomère CVM, et poussières de bois durs (Directive 2004/37/CE) amiante (Directive 2003/18/CE) plomb métallique (Pb) et ses composés (Directive 98/24/CE) SCOEL a évalué 17 carcinogènes, niveaux de risques quantifiables pour 4 substances 2007: Enquête de l´Agence sur les VLEP en place dans les Etats Membres – sur demande de la Commission Européenne

16 Le rapport sur l´enquête exploratrice à publier prochainement Comprend: Un résumé Tables des VLEP pour agents réprotoxiques (63) Liens aux documents accessibles par Internet Quelques informations sur les Valeurs limites biologiques Tableau EXCEL sur l´ensemble des 217 VLEP Les questionnaires nationaux (21) en annexe Les 21 EM offrent un accès aux documents par internet, dans la/les langue nationale(s) officielles, Danemark, Suède, Lettonie et Espagne en Anglais

17 Quelles VLEP et combien? Entre 3-4 et 70 par Etat Membre (EM): 4 EM 3-4 VLEP, 11 EM ont 30 – 49 VLEP, 4 EM >50; Quel type: majoritairement contraignantes VLEP 8-hour (20/21 EM) Short-term limit values and biological limit values in 13 EM, ceiling limit values in 8 EM Durée: entre proposition et adoption 1 an - > 3 ans Révision: entre 1-5 ans et en cas de nouvelles données ou valeur limite UE. NL: intervalles plus courts quand le risque relatif est supérieur à 10 -6

18 Ressources 16 des 21 EM ont adopté des VLEP d´autres pays (UE et Allemagne, Etats Unis, pays scandinaves, Pays Bas, France, UK et Russie). Experts scientifiques impliqués dans 13 des 21 EM (BE, CZ, DK, SF, GR, IT, LV, LUX, PL, SE, ES), Comité scientifique dans neuf EM (CZ, DK, IT, LV, NL, PL, ES, SE and UK) Méthodologie documentée de l´évaluation scientifique dans 4 EM Registres d´activités de travail, d´expositions et de produits utilisés, bases de données de mesurage Guides d´orientation pour l´évaluation des risques de certains produits carcinogènes par un EM Un EM rapporte une période d´essai au niveau entreprise, un autre de contacter les entreprises après une évaluation socio- économique.

19 Critères pour la sélection de substances à VLEP par ordre de priorité: Résultats épidemiologiques, études de cas; Disponibilité de données toxicologiques; Degré de gravité des effets; Nombre de personnes exposées; Disponibilité de données sur l´exposition; Disponibilité de méthodes de mesurage. Difficultés: manque de données d´exposition au niveau national et de données toxicologiques, comment parvenir à un consensus

20 VLEP pour substances réprotoxiques VLEP pour substances réprotoxiques dans 14 des 21 EM (BE, CZ, DK, EE, SF, Latvia, LT, LUX, NL, PL, PT, ES, SE, UK) MAIS: dans la plupart des pays, pas à part mais dans les règlements généraux, parfois dans une liste unique. Finlande: Liste d´agents réprotoxiques depuis Pays Bas: liste non-exhaustive, revue tous les 6 mois D´autres ont une annotation spécifique (notation) Le rapport comprend un chapitre et une table (incomplète) de VLEP pour agents réprotoxiques Il n´est par contre pas facile de prioriser les substances, vu que par exemple pour l´acrylamide 14 EM ont une VLEP, dont seulement 4 rapportent la substance réprotoxique.

21 Enquêtes Delphi - une approche large Questionnaires substances chimiques et agents biologiques portant sur Risques-substances-produits-procédures Effets sur la santé - maladies Références Expositions combinées/multiples Autres enquêtes: Risques physiques et mechanical Human, social and organisational

22 Enquête auprès des experts – risques chimiques Experts invités = 152 Réponses 1er tour = 54 / 3ème tour = 49 Exposition aux nanoparticules et particules ultrafines Difficultés dans l´évaluation des expositions au niveau des PMEs et pour les activités en sous-traitance Exposition cutanée: mesurage, identification,evaluation des risques Traitement de déchets Manque d´informations sur les agents réprotoxiques Méthodes d´évaluation des expositions Agents cancérigènes: fibres minérales de synthèse (FMS), résines époxydiques (éthoxylines), isocyanates, gaz déchappement des moteurs diesels, amiante, poussières de bois

23 Risques chimiques émergeants

24 Notre site Web NEWS Actualités Sections Web – Hot topics Publications annoncées ICI Risques émergeants – publications récentes

25 Nos publications Risques émergeants Enquêtes dexperts et recherche SST en Chiffres Statistiques, études de cas, recherche Recherche bibliographique Promouvoir la recherche en SST

26 Merci pour votre attention! Elke Schneider Nos publications


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