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LE BINÔME INFIRMIER /AIDE SOIGNANT :QUELLE REALITE? Promotion aide soignante 2009 ISIS LETI Maryse.

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1 LE BINÔME INFIRMIER /AIDE SOIGNANT :QUELLE REALITE? Promotion aide soignante 2009 ISIS LETI Maryse

2 sommaire INTRODUCTION QUENTEND T-ON PAR BINÔME ? COLLABORER-DELEGUER LEGISLATION DE LEXERCICE IDE REFERENTIEL DACTIVITE AS LES AVANTAGES LES CONTRAINTES LES LIMITES QUID DE LA DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS? CONCLUSION REFERENCES

3 INTRODUCTION Laide soignant(e), dans le cadre du rôle propre infirmier : Collabore avec lui sous sa responsabilité Contribue à la prise en charge globale des personnes soignées

4 Laide soignant(e) : Participe à des soins répondant aux besoins dentretien et de continuité de la vie de la vie de lêtre humain Aide à compenser une diminution dautonomie de la personne

5 QUENTEND T-ON PAR BINÔME ? Définition : « Peut se définir comme lassociation de deux personnes ayant des compétences complémentaires dans le but datteindre un objectif commun » * *Réanimation Centre Hospitalier de DREUX

6 Synergie des compétences : La notion de travail en binôme apparaît dans la fonction soignante avec larrêté de 1994 (relatif à la formation aide soignante) Travail en « collaboration » : Dans lobjectif daméliorer la qualité des soins et de favoriser la prise en charge globale du patient

7 COLLABORER -DELEGUER CollaborerCollaborer: travailler avec DéléguerDéléguer: charger quelquun de faire à sa place. Toute délégation dactes est impossible à tout autre personnel dune autre catégorie professionnelle,DONC lIDE ne délègue pas ses compétences mais sollicite une collaboration à lexécution de ses fonctions relevant de son rôle propre.

8 LEGISLATION DE LEXERCICE IDE Décret n° du 29 juillet 2004 Relatif aux actes professionnels et à l exercice de la profession d infirmier Art R : « Relèvent du rôle propre de l infirmier les soins liés aux fonctions d entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d autonomie d une personne ou d un groupe de personnes… »

9 Art R (suite) : Dans ce cadre, l infirmier a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu il juge nécessaires. Il identifie les besoins de la personne. Il peut élaborer, avec la participation des membres de l équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative... »

10 Art R : « Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevant de son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service à domicile à caractère sanitaire, social ou médico- social, l infirmier peut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d aides- soignants, d AP ou d AMP, quil encadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du fait de leur formation… »

11 REFERENTIEL DACTIVITES AS * Travaillant le plus souvent dans une équipe pluriprofessionnel, en milieu hospitalier ou extrahospitalier, laide soignant participe, dans la mesure de ses compétences et dans le cadre de sa formation aux soins infirmiers préventifs, curatifs ou palliatifs *Arrêté du 22/10/05

12 Ces soins ont pour objet de promouvoir, protéger, maintenir et restaurer la santé de la personne, dans le respect de ses droits et de sa dignité

13 DEFINITION DU METIER DAS* Dispenser, dans le cadre du rôle propre de linfirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, des soins de prévention, de maintien, de relation et déducation à la santé pour préserver et restaurer la continuité de la vie, le bien être et lautonomie de la personne *arrêté du 22/10/05

14 ACTIVITES REFERENCEES 1.Dispenser des soins dhygiène et de confort à la personne 2.Observer la personne et mesurer les principaux paramètres liés à son état de santé 3.Aider linfirmier à la réalisation des soins

15 4.Assurer lentretien de lenvironnement immédiat de la personne et la réfection des lits 5.Entretenir des matériels de soins 6.Transmettre ses observations par oral et par écrit pour maintenir la continuité des soins 7.Accueillir, informer et accompagner les personnes et leur entourage 8.Accueillir et accompagner des stagiaires en formation

16 LES AVANTAGES DU TRAVAIL EN BINÔME Il renforce le travail déquipe Il responsabilise lAide soignante Il favorise des soins aseptiques et sécurisés Il diminue la charge émotionnelle des soignants Il permet à lIDE dêtre plus proche du patient et de lappréhender de façon plus globale afin de répondre à ses besoins

17 LES CONTRAINTES DU TRAVAIL EN BINÔME Dans la limite de la qualification de lAS Sous la responsabilité de lIDE: à son initiative, sous son contrôle et en assurant un encadrement Demande une organisation préalable LIDE doit être uniquement affectée aux soins

18 LES LIMITES DU TRAVAIL EN BINÔME Difficultés liés aux : –Aux effectifs: nécessité davoir une IDE ou une AS en horaire de journée qui ne soit pas inclus dans la prise en charge des patients –Aux budgets –Attention à ne pas discuter ensemble en oubliant le patient

19 QUID de la distribution des médicaments? La prescription médicamenteuse est de la responsabilité du médecin La dispensation de celle du pharmacien Ladministration, est du ressort de lIDE Laide soignante peut aider à la prise du traitement per os

20 Circulaire n° du 4 juin 1999 relative à la distribution des médicaments « Laide à la prise de médicaments est un acte de la vie courante, lorsque la prise du médicament est laissée par le médecin prescripteur à linitiative dune personne malade capable daccomplir seule et lorsque le mode de prise, compte tenu de la nature du médicament, ne présente pas de difficultés particulières ni ne nécessite un apprentissage. »

21 Circulaire n° du 4 juin 1999 relative à la distribution des médicaments « il apparaît ainsi que la prise de médicaments dûment prescrits à des personnes empêchées temporairement ou durablement daccomplir ce geste, peut être assurée, non seulement par linfirmier, mais par toute personne chargée de laide aux actes de la vie courante, suffisamment informée des doses prescrites aux patients concernés, et du moment de leur prise. »

22 La distribution peut elle se faire dans un établissement de santé? NON La dérogation du droit de distribuer des médicaments ne peut se faire que dans les établissements à caractère sanitaire, social ou médico social.

23 POURQUOI? « ces établissements ont vocation à héberger des résidents et non à les soigner. » Nathalie LELIEVRE DESS en droit de la santé

24 CONCLUSION Le binôme permet lhumanisation des soins : –Par lidentification facile des personnes –Une prise en charge en toute sécurité –Une rapidité de la prise en charge –Une meilleure coordination du travail de léquipe

25 Pour finir le travail en binôme infirmier/aide soignant prouve une réelle collaboration et une cohérence favorisant loptimisation de la qualité des soins pour le malade

26 « Chaque acteur du monde de la santé, chaque professionnel est indispensable à la mise en place de soins de qualité. Plus les équipes travailleront dans lharmonie, plus les patients y gagneront en qualité et cohérence, mais aussi plus les professionnels trouveront de satisfaction dans leur travail. » * * Rosette POLETTI

27 REFERENCES Dossier Soins n°689 – Octobre 2004 Laide soignante n°55 – Mars 2004 Décret du 29 juillet 2004 relatif aux parties IV et V du code de la santé publique et modifiant certaines dispositions de ce code Laide soignante n°93 – Janvier 2008 Circulaire du 4 juin 1999 relative à la distribution des médicaments Nathalie LELIEVRE- juriste spécialisée en droit de la santé « la collaboration aides-soignants infirmiers –définition, domaine de compétence et responsabilité juridique Travail du service de réanimation du centre hospitalier de DREUX – Octobre 2003


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