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Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux Pr François Paye Hôpital Saint Antoine, Paris.

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2 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux Pr François Paye Hôpital Saint Antoine, Paris

3 Partie 1 Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum

4 Partie 1 Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum 4Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux Objectif principal : essayer de guérir –La chirurgie est optimale pour bien traiter le cancer –Avec le moins de séquelles possible Autres objectifs : –Diminuer la douleur : améliorer le confort postopératoire –Rapidité de la reprise dune vie normale –Préjudice esthétique faible Les nouvelles technologies doivent remplir ces 2 types dobjectifs

5 Partie 2 Les différentes techniques

6 Partie 2 Les différentes techniques 6Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux Traitement classique Voie dabord classique, incision médiane à cheval sur lombilic Enlever le segment intestinal contenant la tumeur avec les ganglions régionaux

7 Partie 2 Les différentes techniques 7Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux La cœlioscopie Technique classique

8 Partie 2 Les différentes techniques 8Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux La cœlioscopie et le cancer colorectal Elle remplit les objectifs secondaires : –Diminution de la douleur –Reprise rapide de lactivité –Diminution du préjudice esthétique Objectif principal de bien traiter le cancer –Cancer du colon : totalement validé –Cancer du rectum : semble validé si - un centre expérimenté - des malades sélectionnés

9 Partie 2 Les différentes techniques 9Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux Le robot Cest une cœlioscopie améliorée Instruments dune grande précision Coût important Utilité non démontrée pour la chirurgie du cancer colorectal

10 Partie 2 Les différentes techniques 10Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux Innovation pour les petits cancers du rectum : Petit cancer du rectum débutant : possibilité de nenlever que le cancer, sans le rectum Lésion située très bas : exérèse par lanus Lésion plus haute : pas possible Obligation à enlever le rectum

11 Partie 2 Les différentes techniques 11Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux Microchirurgie endoscopique Cœlioscopie endo-rectale : permet denlever des petits cancers du rectum haut situés par voie naturelle

12 Conclusions

13 12Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux La chirurgie du cancer du rectum est en perpétuelle évolution technologique Lobjectif principal est daboutir à un traitement optimal du cancer La non utilisation de ces techniques ne doit cependant pas être considérée comme un échec.


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