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Les mutations de la biologie médicale Ce qui va changer en 2010 ! Mardi 15 septembre 2009.

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1 Les mutations de la biologie médicale Ce qui va changer en 2010 ! Mardi 15 septembre 2009

2 MUTUALISER LES LABORATOIRES AU SEIN DUNE CHT Mesurer les impacts économiques et les bénéfices pour les laboratoires (table ronde) mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale Danielle DUCHASSAING: Biologiste hospitalier Jean Louis LUMINEAU: Directeur dhôpital (Courbevoie-Neuilly) Louis OMNES: Directeur dhôpital

3 La recomposition de la biologie hospitalière à lheure des CHT mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

4 Une situation européenne contrastée mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale Laboratoires privés Allemagne : 168 laboratoires (7 = 55% du marché) France : laboratoires Laboratoires publics Espagne : 550 laboratoires France : laboratoires

5 Un vaste champ de mutualisation / fusion mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale 150 territoires de santé (évoluant vers 110 selon les experts)

6 Un cadre territorial pour la recomposition de la biologie hospitalière Antenne de biologie usuelle ( si garde MCO) Centre hospitalier de proximité Bassin Biologie usuelle et de spécialité (grand volume) Centre hospitalier de référence Bassin / territoire Biologie très spécialisée et biologie innovante Centre hospitalier régional Région mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

7 Un changement de paradigme : le nouveau cadre daction pour la biologie mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale Etablissement Territoire Services Pôle

8 Un exemple de projet régional : la biologie alsacienne (2006 – 2011) 8 laboratoires publics regroupés à terme en 4 pôles, voire en 1 pour certaines spécialités mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale TerritoiresEtablissementsProduction en Millions de B 1HWSHWS St140 3C Se R Mu42.8

9 Un autre exemple de recomposition : le CHRU de Lille 1 Centre de biologie de 250 Millions de B 20 laboratoires dans 7 établissements mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

10 Les déterminants des regroupements mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

11 Les invariants organisationnels de loptimisation économique : lunicité Un responsable de pôle manager Un secteur de réception et de tri Un secteur de traitement pré-analytique automatisé Une logistique partagée Un plateau technique de biologie de routine intégrée (biochimie, hémato, immuno…) Un plateau technique de biologie moléculaire Un plateau technique de culture cellulaire Une biotech Un système de gestion informatisée des laboratoires … mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

12 Le modèle économique de la recomposition de la biologie hospitalière Maîtriser la prescription : produire des « B » pertinents Maîtrise des organisations partagées (décloisonnement des spécialités autour des plateaux techniques) Parcours professionnel valorisant pour les techniciens Maillage de la biologie innovante avec la recherche biologique fondamentale et la recherche clinique (création de valeur ajoutée lucrative) mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

13 Le modèle économique de la recomposition de la biologie hospitalière mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale Reconcentration de la biologie usuelle et spécialisée Territoire et région Marge defficience Contribution au développement de la biologie innovante Tarif de remboursem ent BN (0,27) MERI BHN Coût unitaire de production BN (0,10) Développement des activités cliniques (GHS +) Plus de recettes Investissements humains et techniques

14 La biologie médicale, les arguments de la mutualisation Taille et productions seuils? Infrastructure? Permanence de soins? Avancée de la démarche Qualité? Le tableau de bord économique? Les activités de niche? mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

15 Mutualiser, mais comment? Un seul site Deux sites mais un plateau polyvalent partagé Un plateau partagé en biologie moléculaire Deux sites mais direction commune mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

16 Quel tableau de bord de pilotage Les indicateurs de coûts Les clés de répartition Unifier les données (quelle base?) en comptabilité analytique mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale

17 Le projet du CH Courbevoie-Neuilly Arguments hospitaliers: Le projet: La structure: mardi 15 septembre 2009 Les mutations de la biologie médicale


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