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Pré-questionnaire Soirée CFCMU 06/03/2012 Groupe de travail (SAU CHBM): Banwarth Pierre PHC Borges Liliana IMG Choumille Laurent IDE.

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1 Pré-questionnaire Soirée CFCMU 06/03/2012 Groupe de travail (SAU CHBM): Banwarth Pierre PHC Borges Liliana IMG Choumille Laurent IDE

2 1. Questionnaire IDE 2. Questionnaire médecins 3. Question commune 4. Questions suggérées :

3 1. Questionnaire IDE

4 Dans quel SAU exercez-vous? Besançon: 7 CHBM: 19 Lons-le-Saunier: 3 Luxeuil-les-Bains: 1 Vesoul: 10 Non Renseigné (NR): 2 Total: 42 Résultats suivants en %

5 Depuis combien de temps exercez-vous ? Echantillon homogène et représentatif de l’effectif d’un SAU.

6 Quelles constantes prenez-vous systématiquement lorsqu’un patient se présente pour une lombalgie ou lombosciatalgie à l’entrée du SAU ?

7 En tant qu’Infirmière Organisatrice de l’Accueil combien de temps pensez vous consacrer en général au « triage » pour un patient se présentant pour une lombalgie ou lombosciatalgie ?

8 Face à un afflux important de patients au SAU, quelles sont pour vous les 5 questions de l’anamnèse que vous allez privilégier lors de l’entretien d’accueil d’un patient se présentant pour une lombalgie ou lombosciatalgie ? Notions de traumatisme : 98% Variable de la douleur (Nature, durée, début, position antalgique..) : 90% Prise d’antalgique avant de venir aux urgences : 86% Antécédents médicaux et traitements actuels : 64% Recherche de signes urinaires : 52% Recherche de déficits vasculaires neurologique : 40% Consultations et examens antérieurs pour ce motif de consultation aux urgences : 33% Mode de venu aux urgences (piéton seul, accompagné, fauteuil, ambulances…) : 10% Environnement social, familial et professionnel : 10% Recherche d’une altération de l’état général : 5% Qui a adressé le patient aux urgences (lui-même, médecin traitant, le 15…) : 7% Recherche de signes viscéraux : 5%

9 Dans votre SAU, pour un patient présentant une lombalgie ou lombosciatalgie, possédez-vous un protocole antalgique à mettre en place avant examen médical ?

10 Après avoir administré un traitement antalgique chez un patient présentant une lombalgie ou lombosciatalgie, vous réévaluez la douleur :

11 2. Questionnaire médecin

12 Dans quel SAU exercez-vous? Autres régions : 9 Besançon : 7 CHBM : 10 CHI : 6 Dôle : 2 Lons-le-Saunier: 5 Non Renseigné (NR): 7 Total: 46 Résultats suivants en %

13 Vous êtes ?

14 La lombalgie chronique commune est définie par une douleur habituelle de la région lombaire évoluant depuis plus de :

15 Dans votre SAU, prenez-vous en charge des patients dans le cadre de lombalgie commune chronique ?

16 Une lombalgie ou lombo-radiculalgie symptomatique sera évoquée si on relève :

17 Dans votre observation médicale apparaît systématiquement :

18 Dans votre SAU, les radiographies standard du rachis sont interprétées par :

19 Vous sentez-vous suffisamment performant dans l’interprétation de la radio standard du rachis lombaire ?

20 Selon les recommandations, à partir de combien de semaines d’évolution de la douleur une imagerie est-elle indiquée ?

21 Devant une lombalgie, vous pensez pouvoir passer à cotés de ?

22 Quels traitements prescrivez-vous en général après avoir diagnostiqué une lombalgie ou lombosciatalgie commune aigüe ?

23 Dans votre pratique d’urgentiste, dans le cadre d’une lombo- radiculalgie aigue le recours à la prescription de morphinique à domicile est :

24 Quels autres examens complémentaires ou thérapeutiques évoquez-vous ?

25 En cas de lombo-radiculalgie, il existe des signes de gravité si il existe ?

26 Une lombo-radiculalgie est dite hyperalgique si ?

27 Devant une lombo-radiculalgie hyperalgique, systématiquement, vous :

28 Devant une lombo-radiculalgie avec hernie discale à l’imagerie, systématiquement, vous :

29 Devant une lombo-radiculalgie avec compression radiculaire, systématiquement, vous :

30 Que faites vous face un tassement vertébral traumatique ?

31 3. Question commune

32 Chez un patient dont l’interrogatoire et l’examen clinique vous évoquent une lombalgie ou lombosciatalgie commune aigue, en général, vous réalisez au SAU comme examen complémentaire : IDE Médecins

33 4. Questions suggérées : Quels sont les délais que l’on considère comme acceptable pour un RDV auprès d’un rhumatologue ? Redéfinir les indications formelles de PEC neurochirurgicale ? Au CHU, les délais de PEC neurochirurgicale sont-ils conformes aux recommandations dans le cadre des sciatiques paralysantes et des compressions médullaires? Place de la kinésithérapie et de l’ostéopathie? Et comment? Quelle est la place des médecins spécialisés en rééducation fonctionnelle ?


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