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Quand confier une entorse du genou au chirurgien Ph Neyret E Servien S Lustig G Demey V Duthon Université de Lyon 2013.

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1 Quand confier une entorse du genou au chirurgien Ph Neyret E Servien S Lustig G Demey V Duthon Université de Lyon 2013

2 2

3 Diagnostique (IRM) Diagnostique (IRM) Thérapeutique Thérapeutique - urgence - différée Cadre

4 Signes de gravité (Avis Spécialisé) Les grands syndromes Bénigne Grave

5 Craquement Hémarthrose Arrêt match, ski… Signes de gravité Accident initial

6 - Laxité frontale asymétrique - Translation postérieure - Complication V.N. Signes de gravité Signes d examen

7 Fracture articulaire Avulsion osseuse Luxation Signes de gravité Radiographie

8 1.Rupture isolée LCAD 2.Triade antero interneD ? 3.Triade antero externeU 4.Rupture LCPU 5.Luxation rotuleD 6.Fracture, luxations…U ++ Les 6 grands syndromes Avis Spécialisé

9 1- Rupture isolée LCA Craquement Hémarthrose LT : arrêt mou XR : encoche Cond. Ext.

10 1- Rupture isolée LCAD Kiné : …….. Amplitudes Antalgique, AINS Avis chirurgical différé

11 2- Triade Antéro Interne Craquement Hémarthrose LT arrêt mou Laxité interne o ……… ++

12 2- Triade Antéro InterneD ? Kiné : Appui différé Attelle AINS, Antalgique Avis chirurgical U / D selon laxité

13 3- Triade Antéro Externe Rétroligamentaire - Très rare Craquement Hémarthrose LT arrêt mou Laxité externe, postero externe

14 3- Triade Antéro Externe Rétroligamentaire AINS, Antalgique Sans appui Attelle platrée Avis chirurgical urgent U

15 4- Rupture LCP Circonstances TP ? Avalement TTA LT arrêt dur retardé

16 4- Rupture LCP U IRM ou Avis chirurgical urgent AINS, Antalgique

17 5- Luxation rotule Interrogatoire XR ++signe croisement pelligrini strida Hémarthrose ±

18 Attelle Appui AINS, Antalgique Kiné Avis chirurgical différé J10 5- Luxation rotuleD

19 Chirurgien Urgence 6- Fracture, Luxation U

20 Triade antéro ext…. Int Triade antéro ext…. Int Rupture LCP Rupture LCP Fracture, Luxation F.T. Fracture, Luxation F.T. …. professionnel du sport CONCLUSION Consultation Chirurgie

21 Merci

22 2012


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