La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Fragilité et risque de réadmission des patients âgés vus aux urgences Étude prospective sur 6 mois - Résultats préliminaires I Guitton Département de Gérontologie.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Fragilité et risque de réadmission des patients âgés vus aux urgences Étude prospective sur 6 mois - Résultats préliminaires I Guitton Département de Gérontologie."— Transcription de la présentation:

1 Fragilité et risque de réadmission des patients âgés vus aux urgences Étude prospective sur 6 mois - Résultats préliminaires I Guitton Département de Gérontologie CH Saint-Nazaire

2 Présentation de létude Étude prospective sur 6 mois sur une population de plus de 70 ans Réalisée aux urgences dans le cadre de la Consultation Gériatrique dOrientation (CGO) Recueil des marqueurs de fragilité de la grille du CHU de Saint Etienne (R Gonthier et coll. Psychol Neuropsychiatr Vieillissement 2003) Calcul du score de risque de réadmission (B Pichot- Duclos et coll. Lannée gérontologique 2002) Devenir des patients en fonction de ces marqueurs –Réadmissions –Décès –Entrée en institution

3 Les marqueurs de fragilité IADL Thérapeutique Age Aide à domicile Fonctions supérieures et état thymique Etat somatique Instabilité posturale Antécédents dhospitalisations < 12 mois Solitude

4 Le score de risque de réadmission Variables étudiées –Classe dâge –Chutes ( au moins 2 dans lannée) –Iatrogénie –Hospitalisation dans les 6 mois précédents –Pathologies multiples décompensées Score > 0,5 = Risque de réadmission dans les 3 mois

5 La population étudiée Tranches dâge

6 La population étudiée Marqueurs de fragilité

7 La population étudiée Les marqueurs les plus fréquents –Âge : 426 patients (64,8%) –IADL : 398 patients (60,6%) –État somatique : 386 patients (58,7%) –Instabilité posturale : 378 patients (57,5%) –Thérapeutique : 376 patients (57,2%)

8 La population étudiée Calcul du score de risque de réadmission –Score de risque < 0,5 : 94 patients soit 14,3% –Score de risque > 0,5 : 563 patients soit 85,7%

9 Devenir à 1 mois Sur 657 patients: –Perdus de vue : 87 (13,24%) –Décès : 92 (14%) –Ré-hospitalisés : 28 (4,26%) –Entrés en institution : 34 (5,17%) –Retournés au domicile antérieur : 397 (60,42%) –Toujours hospitalisés : 19 (2,89%)

10 Les décès à 1 mois en fonction du nombre de marqueurs de fragilité

11 Les réadmissions à 1 mois en fonction du nombre de marqueurs de fragilité

12 Les réadmissions à 1 mois en fonction du score de risque de ré-hospitalisation Ré - HNon Ré - HTotal Score < 0,53 (10,7%)57 (13,2%)60 Score > 0,525 (89,3%)374(86,8%)399 Total

13 Devenir à 3 mois Perdus de vue : 345 (52,5%) Pour les 312 (47,5%) patients suivis –Décès : 115 (36,8%) –Ré-hospitalisés : 60 (19,2%) –Entrés en institution : 24 (7,7%) –Retournés au domicile antérieur : 111 (35, 6%) –Toujours hospitalisés : 2 (0,5%)

14 Les décès à 3 mois en fonction du nombre de marqueurs de fragilité

15 Les réadmissions à 3 mois en fonction des marqueurs de fragilité

16 Les réadmissions à 3 mois en fonction du score de risque de ré-hospitalisation Ré-HNon Ré-HTotal Score < 0,54 (6,6%)19 (14%)23 Score > 0,556 (93,4%)116 (86%)172 Total

17 Conclusions Beaucoup de questions en suspens Beaucoup de données manquantes La population étudiée est bien gériatrique –Age –Fragilité A 1 mois –Peu de réadmissions –Décès et réadmissions semblent bien corrélés au nombre de marqueurs de fragilité –Le score de risque de réadmission semble sensible mais non spécifique

18 Conclusions A 3 mois –Chiffres peu interprétables Axes de travail –Données manquantes –Suivi à 6 mois –Étude statistique –Mise en place dactions spécifiques en direction de la population à risque identifiée


Télécharger ppt "Fragilité et risque de réadmission des patients âgés vus aux urgences Étude prospective sur 6 mois - Résultats préliminaires I Guitton Département de Gérontologie."

Présentations similaires


Annonces Google