DIETETIQUE EN NEPHROLOGIE

Présentation au sujet: "DIETETIQUE EN NEPHROLOGIE"— Transcription de la présentation:

1 DIETETIQUE EN NEPHROLOGIE

2 DIETETIQUE DE L’IRC

3 LIMITATION DE L’APPORT PROTIDIQUE
BUT : LIMITER LES APPORTS PROTIDIQUES POUR LIMITER LA PRODUCTION D’UREE MAIS : LIMITER CETTE RESTRICTION EN FAVORISANT LES PROTIDES ANIMALES AUX PROTIDES VEGETALES, PLUS RICHES EN PROTIDES

4 PROTIDES ANIMALES 100 g de viande = 100 g de poisson = 2 œufs = 100 g de jambon en équivalence protidique 1 yaourt = 20 g de fromage = 2 boules de glace = 150 g de lait

5 PROTIDES VEGETALES 60g de pain = 4 biscottes = 200 g de féculents pesés cuits

6 LIMITATION DES APPORTS EN SEL
EN FONCTION DE L’HYPERVOLEMIE (DONC DE L’IMPORTANCE DE L’IRC) DE NORMOSODÉ À SANS SEL STRICT

7 ALIMENTS CONTENANT DU SEL

8 1 gramme de sel =

9 LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUM
LES INTERDITS

10 LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUM
ET TOUS LES SELS DE REGIME

11 LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUM
ALIMENTS A LIMITER

12 LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUM
1 fruit crû PAR JOUR : 1 portion de crudités 1 fruit cuit 1 portion de pomme de terre ou de légumes cuits

13 LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUM
Trempage au minimum 3 heures Cuisson dans un grand volume d’eau JETER L’EAU CAR C’EST ELLE QUI CONTIENT LE POTASSIUM

14 LIMITATION DES APPORTS EN PHOSPHORE
Mêmes précautions que pour le régime pauvre en protides

15 REGIME RICHE EN CALCIUM
Irréalisable du fait du régime pauvre en protides et en phophore donc comprimés

16 DIMINUTION DES APPORTS HYDRIQUES
EN FONCTION DE L’HYPERVOLEMIE (DONC DE L’IMPORTANCE DE L’IRC) LIEE A :

17 DIMINUTION DES APPORTS HYDRIQUES
IL FAUT EVALUER TOUS LES LIQUIDES

18 REGIME ENTRAINANT FACILEMENT UNE DENUTRITION !!!!!

19 DIETETIQUE DE L’HEMODIALYSE

20 But du régime LA DIALYSE NE S‘EFFECTUANT QUE TOUS LES DEUX OU TROIS JOURS : RISQUE D’HYPERKALIEMIE , D’HPERVOLEMIE, …… IL FAUT RESPECTER UN EQUILIBRE ENTRE BESOINS ET LIMITES IL FAUT LIMITER LA DENUTRITION

21 AUGMENTATION DE L’APPORT PROTIDIQUE !
L’INSUFFISANT RENAL HEMODIALYSE PASSE D’UN REGIME HYPO A UN REGIME HYPER FAVORISER LES PROTEINES ANIMALES PAR RAPPORT AUX PROTEINES VEGETALES

22 AUGMENTATION DE L’APPORT PROTIDIQUE !
PERTE DES PROTEINES AU COURS DE LA SEANCE D’HEMODIALYSE REPAS SAUTES : AVANT LA SEANCE PAR CRAINTE D’UNE AUGEMNTATION DE POIDS TROP IMPORTANTE ET APRES LA SEANCE DU FAIT DE LA FATIGUE

23 LIMITATION DES APPORTS EN SEL
REGIME +/- SANS SEL 2 GRAMMES DE SEL D’AJOUT

24 LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUM
L’HYPERKALIEMIE EST LE SOUCI MAJEUR DE LA PERSONNE HEMODIALYSEE ET DES SOIGNANTS L’ECART N’EST PERMIS QUE LES JOURS DE DIALYSE

25 DIMINUTION DES APPORTS HYDRIQUES
500 ML + DIURESE RESIDUELLE ! UNE PRISE DE POIDS TROP IMPORTANTE ENTRAINE DES SEANCES DIFFICILES : NAUSEES, VOMISSEMENTS, CHUTE DE TENSION