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Etude dun suivi de grossesse Test de grossesse Premier des examens mensuels Première échographie Bilan sanguin Détermination du groupe sanguin Marqueurs.

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1 Etude dun suivi de grossesse Test de grossesse Premier des examens mensuels Première échographie Bilan sanguin Détermination du groupe sanguin Marqueurs de la T21 (Amniocentèse) Deuxième échographie Troisième échographie Monitoring (Radiographie du bassin) mois

2 Etude dun suivi de grossesse Test de grossesse Premier des examens mensuels Première échographie Bilan sanguin Détermination du groupe sanguin Marqueurs de la T21 (Amniocentèse) Deuxième échographie Troisième échographie Monitoring (Radiographie du bassin) mois

3 En salle de travail, la sage femme va installer une ceinture sur le ventre de la future maman; cette ceinture est équipée de 2 capteurs. Le premier capteur sera disposé au niveau de l'épaule du bébé pour entendre son rythme cardiaque, et le second est disposé un peu plus bas, pour enregistrer le rythme et l'intensité des contractions utérines. Le monitoring suite

4 retourRythme cardiaque du fœtus Le monitoring

5 Le test de grossesse La hCG est une hormone secrétée par le placenta dès la nidation de l'embryon dans l'utérus. Elle est détectable dans le sang dès le 10 ième jour qui suit l'ovulation, quelques jours après dans les urines. Des tests rapides permettent de la mettre en évidence sans la doser : c'est le principe des tests de diagnostic de grossesse. Valeurs normales Grossesse : 200 à 8000 UI /l dès la deuxième semaine de grossesse, puis les taux doublent tous les 2 à 3 jours et atteignent un maximum à la fin du premier trimestre (jusque UI /l) ; ensuite ils redescendent un peu et restent stables jusqu'à la fin de la grossesse. Femme, hors grossesse : Avant la ménopause : < 8 UI /l Après la ménopause : < 20 UI /l Homme : < 7 UI /l suite

6 Membrane de migration du mélange hormone – anticorps Zone de dépôt Zone testZone témoin Hormone recherchée Capture de lhormone anticorps Capture des anticorps en excès Principe du test de grossesse suite Le test de grossesse

7 Zone de dépôt Zone testZone témoin Hormone recherchée Capture de lhormone anticorps Capture des anticorps en excès suite Le test de grossesse

8 Lecture du test migration Zone test Zone témoin Zone test Zone témoin Test positifTest négatif Retour au début Le test de grossesse

9 Les examens mensuels Lors du premier examen: - dépistage des MST - frottis - test de la toxoplasmose, de la rubéole A chaque examen: - prise de poids - tension artérielle - présence éventuelle de protéines (albumine) ou de sucre dans les urines - auscultation des bruits du cœur du fœtus Enregistrement cœur fœtus Retour au début

10 suite Léchographie Animation sur le sonar

11 Léchographie Première échographie: - dater la grossesse - déterminer le nombre de fœtus - mesurer lépaisseur de la nuque suite

12 Deuxième échographie, dite morphologique suite Léchographie

13 suite Léchographie

14 Troisième échographie suite Léchographie

15 retour Léchographie

16 Longueur donde (m) Fréquence (Hz) UVIRondes radio micro-ondes (télévision, radar…)rayons X rayons (sources radioactives) Longueur donde (nm) Fréquence (10 14 Hz) 7,665 Ultra-violet Infra-rouge Lumière visible Les ondes électromagnétiques suite

17 Longueur donde (m) Fréquence (Hz) UVIRondes radio micro-ondes (télévision, radar…)rayons X rayons (sources radioactives) FIBROSCOPIE RADIOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE et TOMOGRAPHIE suite

18 La radiographie

19 Injecteur plombé permettant au manipulateur en électroradiologie médicale de se protéger du rayonnement émis par la solution contenu dans la seringue. appareil de TEP La scintigraphie suite

20 La scintigraphie suite

21 Scintigraphie du corps entier réalisée une heure après épreuve d'effort et injection d'un produit CIS bio international en fin d'essais cliniques. On remarque la fixation du produit dans les muscles des jambes en raison de l'effort et, sur la vue de face (à gauche) dans le foie mais aussi dans le coeur, au-dessus à droite. L'analyse de la fixation dans le muscle cardiaque sera indicatrice d'une éventuelle maladie coronarienne. La scintigraphie suite

22 Métastase: scintigraphie et rendu 3D La scintigraphie suite

23 Appareil à scintigraphie du cœur Le produit radio-actif se fixe sur les cellules du muscle cardiaque lorsque celui-ci est vivant et ne se fixe pas si le muscle est mort. Ainsi, les zones vivantes du muscle sont colorées en rouge alors que les zones mortes sont colorées en bleue ou vert. Toutes les zones qui sont rouges ou oranges sont normales alors que celles qui sont jaunes ou bleues nont pas assez de sang. Il est donc aisé pour le médecin de définir un état exact du muscle du cœur. La scintigraphie suite

24 La fibroscopie ou endoscopie suite

25 Principe de la fibre optique suite

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28 cœur gaine (N) Réfraction cœur gaine (N) Réflexion totale (N) La lumière ne se propage pas La lumière se propage dans la fibre optique suite Entrée de la fibre Sortie de la fibre

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30 Réflexion totale Milieu 1 Indice : n 1 Milieu 2 Indice : n 2

31 Schéma n°1 suite

32 Schéma n°2 suite

33 Schéma n°3

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