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Physiologie appliquée à la posture Posturo dOc Dr Philippe Malafosse 17 juin 2010.

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2 Physiologie appliquée à la posture Posturo dOc Dr Philippe Malafosse 17 juin 2010

3 Physiologie appliquée à la posture DE LA BIOMECANIQUE A LA NEURO- BIOMECANIQUE

4 Lorthostastisme sensoriel bipolaire 1. Une extrémité céphalique œil vestibule 2. Une extrémité podale capteurs plantaires

5 Lorthostastisme sensoriel bipolaire 1. Le pôle sensoriel cochlée vestibule rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs équilibre analyse opto-cinétique

6 Lorthostastisme sensoriel bipolaire 2. Le pôle podal capteurs plantaires plate-forme statokinésimétrique

7 LE POLE PODAL Lorthostatisme ostéo- ligamentaire pur est impossible à cause: de linclinaison tibiale des mouvements respiratoires

8 LE POLE PODAL Les chaînes musculaires ascendantes descendantes alternées complémentaires

9 LE POLE PODAL

10 REGULATION SEGMENTAIRE 1. La boucle gamma réflexe myotatique appareil intra- fusorial capteurs neuromusculaires moto-neurone alpha

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12 REGULATION SEGMENTAIRE 2. Réflexe myotatique inverse Capteurs neurotendineux (Golgi ou palissade) Neurone inhibiteur

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14 REGULATION SUPRA- SEGMENTAIRE Influences de toutes les voies véhiculées par les grand cordons médullaires: voies ascendantes voies descendantes

15 REGULATION SUPRA- SEGMENTAIRE Influences descendantes corticales diencéphaliques hypothalamiques cérébelleuses noyaux gris centraux réticulaires neuro-végétatives

16 REGULATION SUPRA- SEGMENTAIRE faisceau de Flechsig direct HOMONYME faisceau de Gowers croisé HETERONYME

17 REGULATION SUPRA- SEGMENTAIRE D12 « ROTULE » NEURO- PHYSIOLOGIQUE DU RACHIS

18 REGULATION SUPRA- SEGMENTAIRE Voies neuro-végétatives PARS INTERMEDIA LATERALIS

19 INTERFERENCES AU NIVEAU SEGMENTAIRE NERF SINU-VERTEBRAL branche ant: SNV périphérique Branche post SNV « central »

20 REGULATION SUPRA- SEGMENTAIRE LES 3 CERVELETS équilibration: oreille interne orthostatisme: baro- récepteurs harmonie: agonistes et antagonistes

21 LE POLE SENSORIEL cochlée vestibule rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs

22 LE POLE SENSORIEL COMPOSANTE COCHLEO- VESTIBULAIRE Audition Equilibration

23 Audition Pas au premier plan Rôle des déficits unilatéraux Muscle tenseur du tympan innervé par le V

24 Appareil vestibulaire Les 3 canaux semi- circulaires accélération angulaires (rotations) Les 2 organes otolithiques accélérations linéaires (translation, pesanteur)

25 POLE SENSORIEL COMPOSANTE VISUELLE rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs

26 COMPOSANTE VISUELLE La rétine centrale (fovéa) identifie les objets La rétine périphérique localise et détermine le mouvement des objets « vestibule visuel » (M. Toupet)

27 EQUILIBRATION MULTISENSORIELLE Gérée par le tronc cérébral: formation réticulée, noyaux vestibulaires archéo-cervelet 3 types dinformations vestibulaires, visuelles et proprioceptives

28 ROLE DES MUSCLES DU COU Les muscles profonds du cou sont sensibles aux déplacements de la tête par rapport au tronc # canaux semi-circulaires « vestibule proprioceptif » (M. Toupet)

29 EQUILIBRATION MULTISENSORIELLE Organes récepteurs vestibule, rétine périph. et m. oculomoteurs, m. de la posture Centre intégrateur Noyaux vestibulaires Organes effecteurs m. oculomoteurs m. de la posture Centres de contrôle cervelet cortex

30 MUSCLES OCULOMOTEURS Leur rôle dans la posture

31 MUSCLES OCULOMOTEURS MUSCLES EXTRINSEQUES DE LŒIL (M.E.O.)

32 MUSCLES OCULOMOTEURS de lorthoptie aux semelles proprioceptives des semelles proprioceptives à lorthoptie

33 INNERVATION DES M.E.O. IIIe paire crânienne les innerve tous sauf: le droit externe: VIe paire le gd oblique: IVe paire (pathétique)

34 VOIES PROPRIOCETIVES DES M.E.O Trajet orbitaire: nerf oculomoteur correspondant nerf ophtalmique (V1) Trajet intracaverneux: rejoignent le V (gg de Gasser) Trajet mésencéphalique: noyau du V

35 VOIES PROPRIOCETIVES DES M.E.O La proprioceptivité des M.E.O. baigne dans le système trigéminal

36 M.E.O. et chaînes musculaires La thèse de Pierre Larmande: « œil et cervelet » Les travaux de J.P. Roll et R. Roll Expérience personnelle baguette et croix de maddox

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38 LA BANDELETTE LONGITUDINALE POSTERIEURE La vraie voie dintégration posturale

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41 Oculo-céphalogyrie

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45 Noyaux de Cajal et de Darskewich

46 Bandelette longitudiale postérieure BLP anatomique BLP fonctionnelle BLP « énergétique »

47 CONCLUSION Le système déquilibration multi-sensoriel est vraiment un « SIXIEME SENS »

48 SI TOUT VA BIEN PHYSIOLOGIE Redondance dinformations oculaires, cochléaires, vestibulaires et proprioceptives

49 En cas de « déséquilibre informationnel » PATHOLOGIE appareil locomoteur et rachis sont: otages mais aussi parasites du système sensoriel bipolaire


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