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1 Modification de la technique de Ross par une technique dinclusion Bilan dune série initiale de 10 patients Hubert-François CARTON Inter-Région Ouest.

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1 1 Modification de la technique de Ross par une technique dinclusion Bilan dune série initiale de 10 patients Hubert-François CARTON Inter-Région Ouest

2 2 Introduction Mécaniques et Bioprothèses (infection – Hemodynamique -accidents thromboembolique-durée de vie- croissance) Homogreffe: obtention-stérilisation- vieillissement-implantation 1967-ROSS

3 3 ROSS - Indications

4 4 Orthotopique-Sous coronaire

5 5 Intra-aortique

6 6

7 7 Root

8 8 PM ROUX

9 9

10 10 Inclusion

11 11 Inclusion

12 12 But Étude Évaluer impact Rétrospective sur 10 patients

13 13 PATIENTS et METHODES 2 femmes - 8 hommes 31+/-12 ans (17-51) NYHA:II 1 Rao - 6 Iao - 3 Mao Dilatation AO ( 45 +/-5 mm ) 9 congenitales – 1 bioprothese Fe : 62.8+/ (45-84)

14 14 PATIENTS et METHODES Technique opératoire Suivi post-opératoire : 305 jours +/- 108j Tous revus Questionnaires SF-36 et QS-5D Échographie

15 15 RESULTATS – données opératoires Prothèse : mm Cec (mn) : / Clampage (mn) : / Extubation (h) : 3.3 +/ 2.67 Troponine : 1 Transfusions : 3 Pcm : 0

16 16 RESULTATS – données post opératoires Mortalité : 0 1 Reprise j-10 1 Reprise m-4 Idm inf Accident thrombo-embolique : 0

17 17 Échographie TT fe (%) : / Autogreffe Gm:6.55+/-2.63 Fuite ao >3-4/4 : 0 Homogreffe Gm:2.91+/-0.75 Fuite pu>3-4/4 : 0

18 18 RESULTATS – données post opératoires tardives Abs perdu de vue NYHA : I-II Dcd : 0 Endocardite : 0 Coroscanner : 1 plicature ns iva

19 19 Échographie TT fe (%) : 60 +/- 6.8 Autogreffe Gm:5.12+/-2.56 Fuite ao >3-4/4:0 Homogreffe Gm:14.6+/-8.14 Fuite pu>3-4/4:0

20 20 Qualité de vie SF-36 (santé-activité-physique-émotion-douleur) EQ-5D (mobilité-autonomie-activité-douleur-anxiété) Échelle visuelle analogique Qualité de vie opérés = population générale

21 21 DISCUSSION Évolution technique : - inclusion - root - inclusion Prélèvement autogreffe : cœur non battant

22 22 DISCUSSION Évènements coronaires : 2 - Idm inférieur - Découverte sur coroscanner

23 23 Inclusion – T.David

24 24 DISCUSSION Rôles des questionnaires - Évaluation - Proposer ROSS

25 25 CONCLUSION Faible morbi-mortalité Qualité de vie Prudence -taille série -recul Indications exceptionnelles


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