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L APPAREIL LOCOMOTEUR Étudiants en soins Infirmiers 1er année Madame Pervé 2008/2009.

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1 L APPAREIL LOCOMOTEUR Étudiants en soins Infirmiers 1er année Madame Pervé 2008/2009

2 LAPPAREIL LOCOMOTEUR Cest un ensemble fonctionnel comprenant : Des os unis entre eux parDes os unis entre eux par Des articulations et mis en mouvement parDes articulations et mis en mouvement par Des muscles qui se contractent grâce àDes muscles qui se contractent grâce à Des nerfs qui les innervent.Des nerfs qui les innervent.

3 APPAREIL LOCOMOTEUR I.L OSTÉOLOGIE II. LARTHROLOGIE III. LA MYOLOGIE

4 APPAREIL LOCOMOTEUR LOSTÉOLOGIE : cest létude de los. Différents types dosDifférents types dos Aspect et composition de losAspect et composition de los Structure de los longsStructure de los longs Croissance de losCroissance de los

5 DIFFÉRENTES FORMES D OS Les os longs sont plus longs que larges comme lhumérus, fémurLes os longs sont plus longs que larges comme lhumérus, fémur

6 DIFFÉRENTES FORMES D OS Les os courts où les 3 dimensions sont quasi égales comme les os des vertèbres, du carpeLes os courts où les 3 dimensions sont quasi égales comme les os des vertèbres, du carpe

7 DIFFÉRENTES FORMES D OS Les os plats : Sont caractérisés par limportance de la longueur et de la largeur sur lépaisseur comme lomoplateLes os plats : Sont caractérisés par limportance de la longueur et de la largeur sur lépaisseur comme lomoplate

8 STRUCTURES DES OS LONGS Il existe 3 parties: est composé dun LA DIAPHYSE est composé dun cylindre de tissu osseux compact et dur = la corticale et dune cavité centrale = la cavité médullaire qui est remplie de moelle osseuse sont les extrémités LES ÉPIPHYSES sont les extrémités de la diaphyse,aux extrémités renflées et recouvert de cartilages. LE PÉRIOSTE cest une membrane qui entoure les os mais qui ne recouvre pas les surfaces articulaires

9 LES ÉLÉMENTS DU TISSU OSSEUX: les cellules sont des cellules Les ostéoblastes sont des cellules produisent la matière osseuse sont des cellules matures Les ostéocytes sont des cellules matures les plus abondantes du tissu osseux elles servent aux activités quotidiennes du tissu osseux cest à dire aux échanges de nutriments et de déchets avec le sang Les ostéoclastes sont des cellules responsables de la résorption osseuse (action notamment dans la croissance en épaisseur de los)

10 STRUCTURES DU TISSU OSSEUX Le tissu osseux compact cest un tissu dur, il constitue lenveloppe de tous les os et la majeur partie de la diaphyse.Ce tissu qui le constitue contient des canaux (canaux dhavers)où passant les vaisseaux et les nerfs Le tissu osseux spongieux il constitue la plus grande partie des épiphyses des os longs.Il contient le tissu «hématopoïétique »,lieu délaboration des cellules sanguines «hématopoïétique »,lieu délaboration des cellules sanguines

11 ASPECT ET COMPOSITION DE LOS COULEUR Sujet jeune: blanc rosé Sujet âgé : jaunâtre SURFACE On peut y trouver Des orifices: trous nourriciers où pénètrent les vaisseaux et nerfsDes orifices: trous nourriciers où pénètrent les vaisseaux et nerfs Des dépressions (creux):surfaces articulaires ou insertions musculairesDes dépressions (creux):surfaces articulaires ou insertions musculaires Des saillies (bosses):crêtes, épinesDes saillies (bosses):crêtes, épinesCOMPOSITION Dosséine (30%) riche en protéinesDosséine (30%) riche en protéines Des sels minéraux dont losséine est le supportDes sels minéraux dont losséine est le support Principal sel minéral : le calcium Les sels minéraux sont indispensables à la rigidité et la solidité des os

12 CROISSANCE DE LOS EN LONGUEUR : laccroissement se fait grâce aux cartilages de conjugaison. Il se transforme en tissu osseux sur ces faces,au contact de points dossification diaphysaire et épiphysaire.Cette croissance sarrête quand les points dossification épiphysaire et diaphysaire se rejoignent.

13 CROISSANCE DE LOS ENÉPAISSEUR: La croissance seffectue grâce au périoste,par sa couche profonde en élaborant des couches dos apposés sur les couches plus profondes

14 CROISSANCE DE LOS LES FACTEURS AGISSANTS SUR LA CROISSANCE: Les minéraux principalement le calcium et le phosphoreLes minéraux principalement le calcium et le phosphore Les vitamines dont la principale est la vitLes vitamines dont la principale est la vit D qui aide à labsorption du calcium Les hormones:dont la principale estLes hormones:dont la principale est STH (hormone somatotrope)secrétées par adénohypophyse

15 Les principaux des 208 os constituant le squelette

16 LE SQUELETTE IL est composé de 208 os constituant la charpente osseuse DIVERS RÔLES Soutien et rigidité: les os constituent une structure rigide qui sert de support aux tissu mous et de point dattache aux tendons de la plupart des muscles squelettiques. Protection: les os protègent de nombreux organes internes: crâne cerveau vertèbres moelle épinière cage thoracique le cœur et les poumons Mouvement: lorsque les muscles squelettiques se contractent,ils agissent comme des leviers sur les os pour produire le mouvement Stockage des minéraux : le tissu osseux sert de réservoir aux minéraux notamment pour le calcium et le phosphore

17 A.LE SQUELETTE AXIAL La tête : le crâne La tête : le crâne la face la face Le thorax: le sternum Le thorax: le sternum les 12 côtes les 12 côtes les 12 vertèbres les 12 vertèbres La colonne vertébrale La colonne vertébrale B.LE SQUELETTE APPENDICULAIRE Ceinture scapulaire Ceinture scapulaire Membres supérieurs: le bras Membres supérieurs: le bras lavant-bras lavant-bras la main la main Ceinture pelvienne Ceinture pelvienne Membres inférieur Membres inférieur

18 LE SQUELETTE COMPREND 2 PARTIES A.LE SQUELETTE AXIAL comprend: 1.la tête 2. la colonne vertébrale 3.le thorax

19 LE SQUELETTE B.- LE SQUELETTE APPENDICULAIRE comprend : 1.La ceinture scapulaire 2.Les membres supérieurs 3.La ceinture pelvienne 4.Les membres inférieurs

20 1.LA TÊTE Est composée des os Du crâneDu crâne De la faceDe la face

21 LA TÊTE LE CRÂNE Cest une boite solide, rigide, indéformable composé de 8 os qui protège lencéphale qui sont : Le frontalLe frontal LoccipitalLoccipital Les temporauxLes temporaux (1 de chaque coté) (1 de chaque coté) Les pariétauxLes pariétaux (1 de chaque coté) (1 de chaque coté) LethmoïdeLethmoïde Le sphénoïdeLe sphénoïde

22 LA TÊTE : LE CRÂNE LES FONTANELLES A la naissance, des espaces membraneux appelés fontanelles séparent les os du crâne dont les principales sont: la fontanelle antérieurela fontanelle antérieure La fontanelle postérieureLa fontanelle postérieure Au cours de lossification intermenbraneuse, Ces membranes sont remplacées par de la matière osseuse et deviendront des sutures

23 LA TÊTE : LE CRÂNE LA TÊTE : LE CRÂNE LES PRINCIPALES FONTANELLESLES PRINCIPALES FONTANELLES

24 LA TÊTE LA TÊTE LA FACE Elle est formée de 14 os plats dont certains sont creusés (orbites, fosses nasales) Le maxillaire inférieur = le mandibule est le seul os de la face qui est articulé (mobile)

25 2. LA COLONNE VERTÉBRALE OU RACHIS Elle est composée de 33 vertèbres qui se répartissent en 5 catégories: 7 vertébrales(région du cou)7 vertébrales(région du cou) - le 1 ère est latlas sur laquelle repose la tête - le 1 ère est latlas sur laquelle repose la tête - laxis (2ème vertèbre) supporte latlas - laxis (2ème vertèbre) supporte latlas 12 vertèbres dorsales qui supportent les cotes12 vertèbres dorsales qui supportent les cotes 5 vertèbres lombaires5 vertèbres lombaires 5 vertèbres sacrées5 vertèbres sacrées 4 ou 5 vertèbres coccygiennes soudées et formant le coccyx4 ou 5 vertèbres coccygiennes soudées et formant le coccyx

26 LA COLONNE VERTÉBRALE OU RACHIS Les courbures physiologique de la colonne vertébrale

27 LA VERTEBRE La vertèbre est composée : Une partie antérieure:le corps de la vertèbreUne partie antérieure:le corps de la vertèbre Une partie postérieure en forme darcUne partie postérieure en forme darc Le canal rachidien (contenant la moelle épinière)Le canal rachidien (contenant la moelle épinière) 2 vertèbres sont unies par un disque vertébral

28 3.LE THORAX Le thorax ou cage thoracique est composé par: - 12 paires côtes - 12 paires côtes - le sternum, - le sternum, - 12 vertèbres dorsales - 12 vertèbres dorsales

29 LE THORAX LE THORAX LES CÔTES Il existe 12 paires de côtes qui sont des os plats 7 premières paires:les vraies côtes qui sarticulent sur les vertèbres dorsales et le sternum (à lavant)par lintermédiaire dun cartilage7 premières paires:les vraies côtes qui sarticulent sur les vertèbres dorsales et le sternum (à lavant)par lintermédiaire dun cartilage 3 paires de fausses côtes qui sont reliées entre elles par un cartilage et sont reliées au sternum par le cartilage de la 7 ème paire de vraie côtes3 paires de fausses côtes qui sont reliées entre elles par un cartilage et sont reliées au sternum par le cartilage de la 7 ème paire de vraie côtes 2 paires de côtes flottantes.Elles se terminent par un cartilage libre2 paires de côtes flottantes.Elles se terminent par un cartilage libre

30 B. - LE SQUELETTE APPENDICULAIRE 1.LA CEINTURE SCAPULAIRE(épaule) fixe les os des membres supérieures au squelette axiale Elle est composé de: A lavant :clavicule A larrière:lomoplate (os plat)

31 2. 2. LE MEMBRE SUPÉRIEUR on distingue 3 parties: Le brasLe bras Lavant-brasLavant-bras la main la main

32 LES MEMBRES SUPÉRIEURS LE BRAS Il est composé par lhumérus Sa tête sarticule en: - son extrémité supérieure à lomoplate - son extrémité supérieure à lomoplate - son extrémité inférieure sur le cubitus et la tête du radius - son extrémité inférieure sur le cubitus et la tête du radius

33 LES MEMBRES SUPÉRIEURS L AVANT-BRAS: Il est formé par le radius et le cubitus. Ces os sarticulent en - à son extrémité supérieure avec le coude - à son extrémité supérieure avec le coude - à son extrémité inférieure avec le carpe correspondant au poignet - à son extrémité inférieure avec le carpe correspondant au poignet

34 LES MEMBRES SUPÉRIEURS LA MAIN: Composé de 21 os qui sont répartis en 3 parties: - le carpe (poignet):8 os disposés en 2 rangées - le carpe (poignet):8 os disposés en 2 rangées - le métacarpe (main) 5 os métacarpiens - le métacarpe (main) 5 os métacarpiens - les phalanges : 3 par doigt sauf le pouce - les phalanges : 3 par doigt sauf le pouce

35 3. LA CEINTURE PELVIENNE : Est forme par les 2 os iliaques On distingue : La partie supérieure :La partie supérieure : le grand bassin La partie inférieure:leLa partie inférieure:le petit bassin

36 LE SQUELETTE APPENDICULAIRE: La ceinture pelvienne:elle est formée par les os iliaques qui s unissent en arrière avec le sacrum et en avant avec la symphyse pubienne pour former le bassin Le pubis est la partie antérieure du bassin. La symphyse pubienne est un surface articulaire qui permet aux 2 os iliaques de sarticuler entre eux grâce à un cartilage fibreux

37 4. LES MEMBRES INFÉRIEURS sont composes de plusieurs parties: La cuisse La rotule La jambe Le pied

38 LE MEMBRE INFÉRIEUR Le fémur :cest le seul os de la cuisse On distingue: La tête fémorale dont la surface articulaire sphérique sarticule au niveau de la cavité cotyloïde avec le bassin.La tête fémorale dont la surface articulaire sphérique sarticule au niveau de la cavité cotyloïde avec le bassin.

39 LE MEMBRE INFÉRIEUR La rotule:La rotule: Elle est de forme triangulaire pointant vers le bas,est placé en avant de la trochlée fémorale avec laquelle elle sarticule

40 LE MEMBRE INFÉRIEUR LA JAMBE est constitue de 2 os longs : le tibiale tibia le péroné (= fibula)le péroné (= fibula)

41 LA JAMBE LE TIBIA est situé à lintérieur de la jambe. Il relie le fémur (extrémité supérieure) au tarse plus précisément à lastragale.

42 LA JAMBE LE PÉRONÉ est parallèle et externe au tibia Les saillies osseuses du péroné et du tibia sappelle malléoles externes et internes et forment la cheville

43 LE PIED On distingue (comme la main) 3 parties: Le tarse:parmi les 7 os qui le constitue, 2 os forment le talon qui sont lastragale et le calcanéum. Le métatarse placé en avant du tarse et composé de 5 os longs. Il relie le tarse aux premières phalanges composant les orteils. Les orteils:ils sont composés de 3 phalanges à lexception du gros orteils(2)

44 II.LES ARTICULATIONS LARTHROLOGIE est létude des articulations. On nomme articulations ou jointure lunion entre elles des différentes pièces du squelette

45 LES ARTICULATIONS Les os sont trop rigides pour fléchir sans Les os sont trop rigides pour fléchir sans être endommagés. Les articulations qui sont formées de tissus conjonctifs souples relient les os tout en permettant une certaine mobilité. Ils existent 3 types darticulations fonctionnelles Ils existent 3 types darticulations fonctionnelles 1.Mobiles, ou diarthroses 2.Semi-mobiles, ou amphiarthroses 3.Immobiles, ou synarthroses

46 LES ARTICULATIONS 1.Les articulations mobiles Elles permettent des mouvements amples (épaule, coude,hanche, genou)

47 LES ARTICULATIONS : MOBILES Description dune articulation mobile Les surfaces articulaires Les surfaces des os qui rentrent en contact sont recouvertes dune couche plus ou moins épaisse de cartilage articulaire Il présente un aspect nacré lisse,souple et compressible. Cest ce qui lui permet de supporter sans dommage des pressions importantes

48 LES ARTICULATIONS MOBILES les surfaces articulaires Lorsque les dimensions ou les courbures des Lorsque les dimensions ou les courbures des différentes surfaces articulaires ne sont pas exactement compatibles. Les surfaces articulaires sont complétées par des bourrelets(anneaux fibreux fixent augmentant soit létendue soit la profondeur des surfaces articulaires) ou des ménisques semi mobiles interposés entre les surfaces articulaires et qui ont le même rôle

49 LES ARTICULATIONS : MOBILES les surfaces articulaires

50 Articulation mobile avec bourrelet

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52 LES ARTICULATIONS MOBILES Les moyens dunion Au niveau de chaque articulation,les surfaces osseuses sont maintenues en contact par une capsule articulaire et des ligaments Les ligaments souples et solides sont constitués de tissus fibreux, épais et inextensibles.Ils lient les os entre eux et sassocient aux rôles de la capsule articulaire

53 LES ARTICULATIONS MOBILES Lorgane de glissement Une membrane mince appelée membrane synoviale forme avec les surfaces cartilagineuses une cavité close :la cavité articulaire. Elle contient la synovie: lubrifiant de larticulation

54 LES ARTICULATIONS 2.Les articulations Semi-mobiles: Les mouvements de ces articulations sont de très faibles amplitudes exemple: vertèbres entre elles,symphyse pubienne

55 LES ARTICULATIONS 3.Les articulations fixes(ou sutures ) Offrent une mobilité très réduites ou inexistantes. Les os du crâne sont représentatifs de ce type darticulation

56 LES ARTICULATIONS LEURS RÔLES: 1.La flexion:diminue langle de larticulation Lextension:augmente langle de larticulation

57 LES ARTICULATIONS LEUR RÔLE 2.Adduction: rapprochement dun membre ou dun segment par rapport à laxe du corps Abduction: mouvement inverse à ladduction Rotation :faire pivoter un os par rapport à lautre

58 LES ARTICULATIONS LEUR RÔLE 3.Pronation: Rotation de lavant-bras amenant le croisement du radius et du cubitus (paume vers le bas) Supination : rotation de lavant bras amenant le radius et le cubitus en position parallèle( paume vers le haut)

59 III. LES MUSCLES LA MYOLOGIE est létude des muscles Ce sont des organes contractiles qui participe activement aux mouvements. Ils sont insérés sur les os ou sur les viscères auxquels ils sont affectés

60 III. LES MUSCLES 1.La structure Il existe 2 types de muscles : Les striésLes striés Les lissesLes lisses

61 III. LES MUSCLES La structure:les muscles striés Ils sont innervés par le système nerveux central (cérébro-spinal). Leur contraction est soumise à la volonté Le muscle strié comporte 3 parties: Une partie moyenneUne partie moyenne Le corps charnuLe corps charnu 2 extrémités par lesquelles il sinsère2 extrémités par lesquelles il sinsère Linsertion se fait soit par des tendonspar des tendons par directement sur la face profonde de la peau ex: le visage par directement sur la face profonde de la peau ex: le visage

62 LA STRUCTURE : LES MUSCLES STRIÉS Les muscles striés ont différentes formes AllongésAllongés (en fuseau)(en fuseau) PlatsPlats CourtsCourts AnnulairesAnnulaires(sphincters) En éventailEn éventail

63 LA STRUCTURE : LES MUSCLES LISSES Ils sont soumis au système végétatif. Leur contraction est involontaire. Les muscles sont présents dans la constitution de la paroi de tous les organes creux de lorganisme (tube digestif,vessie, vaisseaux sanguins)

64 III. LES MUSCLES 2.Composition Trois éléments constituent le muscle : LeauLeau Les éléments minéraux( potassium,Les éléments minéraux( potassium, sodium, calcium, magnésium) Des protéines dont la myoglobineDes protéines dont la myoglobine qui stocke loxygène

65 LA COMPOSITION La fibre musculaire striée: Chaque muscle est compose de faisceau de fibres musculaires La fibre musculaire La fibre musculaire contient des myofibrilles (protéines contractiles) organisées en bandes alternées formant des stries appelées disques

66 ChaqueMyofibrille contient des filaments de myosine et dactine

67 Ces bandes se raccourcissent lors de Ces bandes se raccourcissent lors de la contraction musculaire et sallongent lors du relâchement. La vitesse de contraction est rapide. Lors dune stimulation intensive du muscle Lors dune stimulation intensive du muscle (exercice de musculation)le nombre de myofibrilles augmente entraînant une augmentation du volume du muscle.Mais on nobserve pas daugmentation du nombre de cellules

68 LA COMPOSITION La fibre musculaire lisse: Cette fibre na pas de strie, car elle ne contient que des myofibrilles homogènes. Leur contraction est lente et puissante

69 LES MUSCLES 3.Physiologie Propriétés du muscle strié : cest la réponse nerveuse à une excitation dorigine diverse Lexcitabilité: cest la réponse nerveuse à une excitation dorigine diverse mécanique(choc, piqûre)mécanique(choc, piqûre) Thermique(brûlure…)Thermique(brûlure…) chimiquechimique électriqueélectrique

70 PHYSIOLOGIE DU MUSCLE STRIÉ La contractilité:cest la faculté que possède le muscle de se raccourcir à toute excitation. Les éléments osseux sur lesquels il est fixé, sont alors mobilisés

71 PHYSIOLOGIE DU MUSCLE STRIÉ Lélasticité:cest la propriété que possède le muscle de sallonger et reprendre sa forme initiale

72 PHYSIOLOGIE DU MUSCLE STRIÉ La tonicité: le muscle est en constante tension.Ce phénomène est appelé tonus musculaire. Il est indépendant de la tension lié aux mouvements. Le tonus musculaire permet de tenir debout

73 PHYSIOLOGIE DU MUSCLE LISSE Il obéit aux mêmes lois que le muscle strié. Sa caractéristique est de pouvoir propager sa contraction au muscle à côte de lui

74 LES MUSCLES 4.Descriptif des muscles Il y a 637 muscles dans le corps humain: 315 sont pairs et symétriques315 sont pairs et symétriques 7 sont impairs7 sont impairs

75 MUSCLES Les plus connus sont: -Au niveau de la tête:les muscles masticateurs qui permettent la mobilisation de la mâchoire - :le trapèze et le grand dorsal muscle superficiel agissant sur la colonne vertébrale et le bras -Au niveau du dos :le trapèze et le grand dorsal muscle superficiel agissant sur la colonne vertébrale et le bras -Au niveau du thorax : les pectoraux, les muscles intercostaux(rôle respiratoire) -Au niveau abdominal :les grands droits et les obliques qui ont un rôle protecteur pour les organes abdominaux

76 Au niveau du membre supérieur Le deltoïde (épaule),le biceps (fléchisseur du bras),le triceps(extenseur du bras)

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