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UIC II – Cours 2 Examination Abdominale. Principes généraux de l'examen L'histoire et la physique en Perspective • 70% des diagnostiques peuvent être.

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1 UIC II – Cours 2 Examination Abdominale

2 Principes généraux de l'examen L'histoire et la physique en Perspective • 70% des diagnostiques peuvent être fait à partir d’une seule histoire • 90% des diagnostiques peuvent être fait à partir d’une histoire et d’un examen physique • Essais chers souvent confirment ce qui est trouvé au cours de l'histoire et physique.

3 Principes généraux de l'examen Equipement pour examen physique • Requis Stethoscope Abaisse langue Crayon optique Mètre de mesure Sphygmomanomètre Marteau à réflexes épingles • Option Gants Tampon de gaze Gel lubrifiant Speculum nasal tournant fourchette : 128 Hz,512Hz Carte de l'acuité visuelle de poche Auto-ophthalmoscope

4 Principes généraux de l'examen Les aspects importants de l'examen physique Médecin • Apparance élégante • Manières décentes et correctes • Attitude courtoise • Grandes responsabilités • Bonne morale médicale

5 I Principes généraux de l'examen Les aspects importants de l'examen physique Médecin • Se laver les mains, de préférence pendant que le patient regarde • Laver avec de l’eau et du savon est un moyen efficace de réduire la transmission de la maladie

6 Principes généraux de l'examen Comment effectuer l'examen physique ? • Exposer seulement la zone qui est examinée • Offrir un chaperon pour les deux sexes • Expliquez ce que vous allez faire • Sequentielle

7 Principes généraux de l'examen Les aspects important de l’examination physique • L'examinateur doit continuer de parler au patient • Prêter attention à la maladie du patient et répondre a ses questions • It can not only release patient’s nerviness, mais aussi d'aider à établir la bonne relation médecin- patient

8 Principes généraux de l'examen Gants devraient être portés quand... • Examinant toute personne avec lésions exsudative ou eczéma suintant • Lors de la manipulation des draps souillés de sang ou de liquide corporel-souillé ou des vêtements

9 Principes généraux de l'examen Bon éclairement Patient détendu Exposition complète de l'abdomen

10 Principes généraux de l'examen • Le patient doit avoir la vessie vide avant l’examen • Le patient doit être installé dans une une position confortable, plate, en position couchée • Le patient doit maintenir ses bras sur le côté ou repliés sur sa poitrine

11 Principes généraux de l'examen • Avant l'examen, demander au patient pour identifier les zones douloureuses afin que vous puissiez les examiner • Au cours de l'examen faire attention à l ’expression faciale pour évaluer le signe de la gêne (douleur) : • Sourcils abaissés (déssiné ensemble) • Ardennes, vertical sillons au front • Racine nasale élargie, bombé • La fissure des yeux scouraged, hermétiquement fermé • Anguleux, bouche carrée

12 Principes généraux de l'examen • Vos mains doivent être au préalable réchauffées, avoir des ongles courts et utiliser un stéthoscope réchauffé • Approcher le patient lentement, tout en expliquant spontannément ce que vous allez accomplir • Se tenir du côté droit du lit • Examen avec la main droite • La tête juste un peu élevée • Demandez au patient de garder la bouche partiellement ouverte et de respirer doucement

13 Principes généraux de l'examen Autres points utiles à l'examen • Si les muscles restent tendues, le patient peut être invité à reposer les pieds sur la table avec les hanches et les genoux fléchie • Prendre le drap de lit et couvrir la partie inférieure du corps, telle que le bord supérieur des sous-vêtements soit couvert

14 Principes généraux de l'examen Si le patient est délicat ou effrayé • Tout d'abord utiliser les mains du patients comme les vôtre pour palper • Lorsque le patient est calme, vous pouvez dès lors utiliser vos mains • Toujours regarder le visage du patient en cas d'inconfort

15 Pense-bête anatomique • Lors de l’examen (écoute, percussions et odorat) imaginez quels organes vivent dans la région que vous examinez • Les quandrants : – Droit supérieur – Droit inférieur – Gauche inférieur – Gauche supérieur

16 Quadrant droit supérieur (QDS) • Foie • Vésicule billiaire • Duodénum • Rein droit • Flexion hépatique du côlon

17 Quadrant droit inférieur (QDI) • Caecum • Appendice (dans le cas des femmes, ovaire droit et tube)

18 Quadrant gauche inférieur (QGI) • Côlon sigmoïde (dans le cas des femmes, ovaire gauche et tube)

19 Quadrant gauche supérieur (QGS) • Estomac • Rate • Rein gauche • Pancréas (queue) • Flexion de la rate et du côlon

20 Creux epigastrique • Estomac • Pancréas (tête et corps) • Aorte

21 Points de repère de la paroi abdominale • Rebords costal • Ombilic • Crête illiaque • Epine iliaque antéro-supérieure • Symphyse pubienne • Tubercule pubien • Ligament inguinal • Muscle grand droit • Processus xiphoïde

22 Examen physique de l'Abdomen Inspection Auscultation Percussion Palpation Tests spéciaux


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