La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Curiethérapie de la prostate la place de lurologue Jean Luc Moreau – Nancy Cours curie, Nancy - 02/2012.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Curiethérapie de la prostate la place de lurologue Jean Luc Moreau – Nancy Cours curie, Nancy - 02/2012."— Transcription de la présentation:

1 Curiethérapie de la prostate la place de lurologue Jean Luc Moreau – Nancy Cours curie, Nancy - 02/2012

2

3 Rôle de lurologue Sélection des indications - - Contrôle des critères carcinologiques, fonctionnels et volumétriques - - Information du patient sur avantages, effets secondaires, conditions du suivi - - Aide à la décision Temps dimplantation - - Mesures, repérage et contourage de la prostate - - Mise en place des aiguilles - - Interaction pour la dosimétrie (urètre) - - Eventuelle fibroscopie (grains intra-vésicaux) Suivi urologique des patients - - Carcinologique en alternance, fonctionnel urinaire et sexuel - - Gestion des complications urologiques

4 Critères de choix – Aide à la décision Critères médicaux – Contrôle tumoral – Morbidité des traitements – Traitement de rattrapage – Qualité de vie du patient Autres critères décisionnels – Pratique et convenances de lurologue – Préférence du patient Sexualité, critère de choix? Influence du médecin, entourage, media, associations… – Décision partagée – Proximité dun centre de traitement – Coût du traitement

5 Critères de choix – Aide à la décision Traitements concurrentiels au stade localisé –Prostatectomie totale –Curiethérapie –Radiothérapie externe –HIFU Avantages et inconvénients respectifs Indications plus sélectives pour curiethérapie et HIFU –Place de la surveillance active: pb du sur- traitement Choix difficile –Entre traitement dexérèse ou traitement conservateur –Tenir compte de lespérance de vie, des co-morbidités, de lâge du patient

6 Prostatectomie totale chirurgicale classique ou coelioscopique ou robot- assistée - Ablation complète de la prostate et des vésicules séminales - Suture entre la vessie et lurètre

7 Comparaison PT-RTE-curiethérapie Pas détude prospective comparative Possibilité ou non traitement adjuvant ou de rattrapage Effets secondaires urinaires et sexuels pour tous Evolution PSA différente après traitement Réel choix que pour certains cancers localisés –Indications plus larges pour chirurgie et radiothérapie par rapport à curiethérapie –Traitements multimodaux combinés ou séquentiels si risque évolutif plus important

8 Éléments de la décision Décision thérapeutique partagée Données scientifiques (recommandations) Caractéristiques Tumeur/Patient Relation médecin / patient Avis RCP


Télécharger ppt "Curiethérapie de la prostate la place de lurologue Jean Luc Moreau – Nancy Cours curie, Nancy - 02/2012."

Présentations similaires


Annonces Google