La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

EFSFormation IFSI1 Le sang Lhémostase Les groupes sanguins.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "EFSFormation IFSI1 Le sang Lhémostase Les groupes sanguins."— Transcription de la présentation:

1 EFSFormation IFSI1 Le sang Lhémostase Les groupes sanguins

2 EFSFormation IFSI2 Les « cellules » sanguines (1) Le globule rouge –ce nest pas une cellule –origine médullaire –durée de vie 120 j –transport de loxygène –pathologies en plus : polyglobulie en moins : anémie

3 EFSFormation IFSI3 Les « cellules » sanguines (2) Les globules blancs (1) –ce sont les seules vraies cellules –origine médullaire –défense de lorganisme contre létranger anti-infectieuse –pathologies en plus : hyperleucocytose, leucémies et lymphomes en moins : leucopénie, agranulocytose

4 EFSFormation IFSI4 Les « cellules » sanguines (3) Les globules blancs (2) –famille des polynucléaires neutrophiles, éosinophiles, basophiles durée de vie courte (jours) défense de premier niveau –famille des lympho-monocytes durée de vie longue (semaines) défense élaborée cellulaire et humorale

5 EFSFormation IFSI5 Les « cellules » sanguines (4) Les plaquettes –ce ne sont pas des cellules –origine médullaire –durée de vie 10 j –lutte anti-hémorragique –pathologies en plus : thrombocytose en moins : thrombopénie

6 EFSFormation IFSI6 Le plasma Composition : –de leau –des protéines –des sels minéraux, des hormones,... Rôle : –permettre le transport des cellules sanguines –fonctions liées aux protéines

7 EFSFormation IFSI7 Les protéines plasmatiques (1) Lalbumine –responsable de la pression oncotique aspect « remplissage » défaut de production ou excès de consommation Les immunoglobulines (ou anticorps) –participe à la défense immunitaire collaboration avec les globules blancs défaut de production

8 EFSFormation IFSI8 Les protéines plasmatiques (2) Les facteurs de coagulation –participent à la lutte anti-hémorragique collaboration avec les plaquettes défaut de production ou excès de consommation notion de sérum Les facteurs de régénération tissulaire –participent à la cicatrisation utilisation chirurgicale

9 EFSFormation IFSI9 Numération Formule Sanguine (1) Globules rouges –taux dhémoglobine +++ (hématocrite) –volume globulaire et concentration en Hb –nombre total de GR Plaquettes –nombre total

10 EFSFormation IFSI10 Numération Formule Sanguine (2) Globules blancs –nombre total de GB –proportion polynucléaires / lympho-monocytes –valeur absolue des lignées cas des éosinophiles

11 EFSFormation IFSI11 Formation IFSI Le sang Lhémostase Les groupes sanguins

12 EFSFormation IFSI12 Lhémostase primaire Le temps vasculaire –lésion de lendothélium vasculaire rôle du sous-endothélium et du facteur Willebrand Le temps plaquettaire –activation des plaquettes –sécrétion des granules des plaquettes –agrégation des plaquettes rôle de la fibrine

13 EFSFormation IFSI13 La coagulation (1) La voie exogène (majeure) –facteur tissulaire dans le vaisseau sanguin active facteur VII qui active le facteur IX, qui active le facteur X qui produit de la thrombine –la thrombine (facteur II) recrute et active des plaquettes active les facteurs VIII et V, qui activent les facteurs IX et X

14 EFSFormation IFSI14 La coagulation (2) La voie endogène (mineure) –le facteur XII se lie au sous-endothélium active la prékallikréine (lien système des kinines) active le facteur XI, qui active le facteur IX, qui active..., qui produit de la thrombine Formation du caillot de fibrine (facteur I) –la thrombine convertit le fibrinogène en fibrine rôle stabilisateur du facteur XIII

15 EFSFormation IFSI15 La coagulation (3) La régulation de la coagulation –lantithrombine inhibe les facteurs II, IX, X, XI et XII –dautres inhibiteurs la protéine C inhibe le facteur II la protéine S inhibe les facteurs V et VIII le TFPI inhibe la voie du facteur tissulaire *risque de thrombose

16 EFSFormation IFSI16 Exploration de lhémostase (1) Lhémostase primaire –temps de saignement (TS) nombre et qualité des plaquettes +++ La coagulation –temps de céphaline + activateur (TCA) explore la voie endogène –temps de Quick (TQ) explore la voie exogène

17 EFSFormation IFSI17 Exploration de lhémostase (2) La coagulation (suite) –temps de thrombine (TT) explore le tronc commun dosage du fibrinogène temps de reptilase (insensible à lhéparine) –dosage spécifique des facteurs de coagulation –dosage spécifique des systèmes de régulation de la coagulation

18 EFSFormation IFSI18 Formation IFSI Le sang Lhémostase Les groupes sanguins

19 EFSFormation IFSI19 Le soi et le non-soi Mécanisme de lutte contre lagression extérieure Répertoire des structures propres Repérage des «corps étrangers» Cas de la lutte anti-infectieuse

20 EFSFormation IFSI20 La clef et la serrure Réponse spécifique à lagresseur Agresseur = antigène Réponse immune = anticorps ou cellule

21 EFSFormation IFSI21 La notion dantigène Cest un assemblage moléculaire –forme dans lespace Cest un épitope –accessibilité dans lespace Il est la cible dune réponse immunitaire –notion dantigénicité –notion dimmunogénicité

22 EFSFormation IFSI22 Les anticorps Ce sont les immunoglobulines –5 catégories : G, M, A, D et E Réponse spécifique à un antigène –allo-anticorps, auto-anticorps produits par les lymphocytes (B ou plasmocytes) En transfusion, on parle danticorps : –naturels –irréguliers

23 EFSFormation IFSI23 Groupe ABO (1) Groupe ABOAntigène cellulaire Anticorps plasmatique Fréquence A Antigène AAnticorps anti-B 45 % B Antigène BAnticorps anti-A 8 % AB Antigène A Antigène B - 2 % O -Anticorps anti-A et anti-B 45 %

24 EFSFormation IFSI24 Groupe ABO (2) Règles de compatibilité –Transfusion « ISO-GROUPE » Respecter lanticorps du receveur –Respecter lanticorps du donneur O A B AB

25 EFSFormation IFSI25 Groupe Rhésus D (1) Groupe Rhésus D Antigène cellulaire Anticorps plasmatique Fréquence Positif (D+) Antigène D-85 % Négatif (D-) - ? 15 %

26 EFSFormation IFSI26 Groupe Rhésus D (2) Règles de compatibilité –Transfusion « ISO-GROUPE » Respecter lanticorps du receveur –Respecter lanticorps du donneur Recherche dAnticorps Irréguliers

27 EFSFormation IFSI27 Groupage sanguin (ABO & D) Technique –épreuve globulaire pour ABO & D –épreuve plasmatique pour ABO –double détermination –carte de groupe sanguin –cas du nouveau-né

28 EFSFormation IFSI28 Phénotype Rhésus Kell (1) Phénotype Rhésus –antigène C : positif ou négatif –antigène E : positif ou négatif –antigène c : positif ou négatif –antigène e : positif ou négatif Phénotype Kell –antigène K : positif ou négatif

29 EFSFormation IFSI29 Phénotype Rhésus Kell (2) DCcEeK Fréq / -13 % / -34 % / -20 % / -12 % / -1 % / -2 % / -15 %

30 EFSFormation IFSI30 Phénotypage Rhésus Kell 5 antigènes en épreuve globulaire deux déterminations carte de groupe sanguin cas du nouveau-né respect des antigènes négatifs –catégories à risque

31 EFSFormation IFSI31 Autres systèmes de groupes sanguins Nombreux systèmes et antigènes –Duffy : Fy a et Fy b –Kidd : Jk a et Jk b –Ss : antigènes S et s –... Notion de phénotypage étendu –groupes à risques

32 EFSFormation IFSI32 La Recherche dAnticorps Irréguliers Epreuve plasmatique (sérique) GR tests Techniques Identification Titrage

33 EFSFormation IFSI33 Le groupe tissulaire HLA Présent sur les leucocytes et les plaquettes Immunisation fréquente –réaction transfusionnelle et inefficacité –déleucocytation groupes plaquettaires, groupes leucocytaires,...


Télécharger ppt "EFSFormation IFSI1 Le sang Lhémostase Les groupes sanguins."

Présentations similaires


Annonces Google