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Fréquence dutilisation et évolution du traitement hormonal de la ménopause (THM – THS )dans la population dépistée par le programme national C.P. GAUTIER.

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1 Fréquence dutilisation et évolution du traitement hormonal de la ménopause (THM – THS )dans la population dépistée par le programme national C.P. GAUTIER B.SERADOUR S.F.S.P.M la Baule 2008

2 Objectifs de létude Mieux connaître limpact du THM dans le DO Surveiller lévolution des Cancers dépistés dans le DO en fonction de lévolution du THM Comparer les départements

3 Comparaisons régionales USA Regional changes in hormone therapy use and breast cancer incidence in California from 2001 to 2004 A.S. Robbins, C.A. Clarke J Clin Oncol 2007, 25:

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5 37 structures de gestion ont répondu à un questionnaire, soit : patientes (INSEE 99) mammographies 10 anciens départements ( données antérieures à 2001). Biais de létude : * Résultats « déclaratifs » * Evolution du cahier des charges, des logiciels * Suivi des « positifs » non exhaustif

6 Evolution du THM selon les départements Globalement tous les départements ont évolué de la même façon réaction face au THM avec des baisses dutilisation allant de 50 à 70%, sans nette relation avec la densité médicale ni le taux de démarrage. Quelques remarques : - des départements urbains comme la Seine St Denis baisse de 69%, les Bouches du Rhône de 64% - Baisse assez homogène dans lEst de la France - Augmentation pour les Alpes Maritimes,les Hautes Alpes, la Mayenne ? - Stabilité pour le Maine et Loire, la Vienne

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12 Impacts reconnus du THM risque de cancer du sein Meilleur pronostic des cancers sous THM densité mammaire

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17 Conclusions Depuis 2005, incidence du cancer paraît diminué La diminution de la prescription de THM a pu avoir un impact sur le nombre des cancers dépistés dans le DO : surtout pour les tranches dâge les plus jeunes peut être plus en milieu urbain Analyse disparités régionales sans réponse claire Résultats dun 1°sondage à confirmer ultérieurement

18 Remerciements Nous voulons remercier les médecins coordinateurs qui ont bien voulu répondre à nos questionnaires malgré les vacances et larrivée pour beaucoup du dépistage du cancer Colorectal C.GRANON 08 B. CHARLIER 10 P. CRESSELY 16 D. MAHIEU 17 A.FEYLER 22 M. PERSAIS A.SIGNAC M.BONNANS 35 E.ROBERT 38 C.EXBRAYAT 44 C. ALLIOUX 51 F.ARNOLD M.THIRION 53 P. LALANNE 54 C.MOREL 55 V. RIVIERE 56 J. BROUSSE- POTOCKI 57 F.DESHAYES C.GULDENFELS 71 N.TOUILLON 72 N.MOUTARDE 73 A.DELORAINE 74 A.PECCOUD 75 F.MARCHAND-BUTTIN 81 M.BICHARA 86 D.COSTE 88 A.MAIRE 89 C.RIGAUD 93 C.DEBEUGNY E.CODERC S.SAIFI 94 Z.BRIXI


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