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JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 novembre 2012 Atelier 26 : Sécuriser l’administration des médicaments, nouvelles approches Dominique DESUZINGES,

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1 JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 novembre 2012 Atelier 26 : Sécuriser l’administration des médicaments, nouvelles approches Dominique DESUZINGES, pharmacien, consultante - formatrice dans les domaines pharmaceutiques 1 D. DESUZINGES - JIQHS 2012

2 Retour d’expérience Structurer Documenter Informer Communiquer Appropriation Identifier Cartographier Déclarer / analyser les EI Former Conduire le changement Barrières (process, alertes…) Prévenir Alerter Arrêter Management intégré Traçabilité Plan d’actions Indicateurs Améliorations et suivi Prise en compte de la situation de travail Prise en compte de la situation de travail AT 26 - Sécuriser l’administration des médicaments, des principes universels D. DESUZINGES - JIQHS

3 AT 26 - Sécuriser l’administration des médicaments, des solutions multiples et personnalisées D. DESUZINGES - JIQHS La bonne information La bonne recommandation Les bonnes barrières Au bon moment Pour les bonnes personnes •Guider, faciliter la décision thérapeutique •Dégager du temps de soin et de sécurité : travailler sur la qualité des documents et des process (automatisation) •Évaluer le risque : indicateur conjuguant recommandations et expérience •Visualiser le risque et les recommandations : « ergonomie cognitive » •Observer le terrain et prendre en compte la nature de l’activité et la situation de travail •Echanger sur les pratiques, dialoguer, faire remonter les problèmes et les EI •Dédramatiser l’erreur et les contrôles : ils servent à avancer en identifiant les forces et les faiblesses •Etre à l’affut des bonnes pratiques en interne et en externe •Les intégrer à la réflexion collective sur le processus pour trouver ensemble les solutions adaptées au contexte local •Les formaliser dans le projet de management de la qualité •Donner du sens à l’approche, l’expliquer et la diffuser

4 D. DESUZINGES - JIQHS AT 26 - Sécuriser l’administration des médicaments, le travail n’est jamais fini… « Toute activité ou technologie nouvelle est susceptible de modifier un processus et donc de générer d'autres risques que vous devrez identifier et prévenir. » ( HAS « Sécurisation et autoévaluation de l'administration des médicaments ») Cycle moyen de la qualité déployée au niveau international en aviation : •2 ans pour voir le problème •2 ans pour voir émerger des solutions locales •1 an pour décider d’une solution internationale •5 ans pour la disséminer (formation des professionnels, réglage du retour d’expérience) 10 ans minimum Est-ce différent en médecine ? (source : Amalberti 2011) Détecter déclarer, analyser les problèmes


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