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Psoriasis et grossesse (1) Des complications fréquentes chez les femmes enceintes atteintes de psoriasis –Étude cas-contrôle de 145 grossesses sur la période.

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1 Psoriasis et grossesse (1) Des complications fréquentes chez les femmes enceintes atteintes de psoriasis –Étude cas-contrôle de 145 grossesses sur la période 1988 – 2004 ; analyse des complications (1, 2) –Résultats 1. Ben-David G et al. J Reprod Med 2008;53: Cohen-Barak E et al. JEADV 2001;25: ORIC 95 p Avortement spontané5,62,3-13,60,001 IVG5,41,9-15,50,002 Macrosomie3,51,1-11,20,03 Rupture prématurée de membranes3,51,4-8,80,008 WPPAC 2012 – Daprès Menter P et al., communication orale

2 Psoriasis et grossesse (2) Méthotrexate et grossesse : revue en rhumatologie portant sur 101 femmes enceintes exposées au MTX (1) Résultats –23 % (n = 19) avortements spontanés –66 % (n = 55) naissances vivantes –5 % (n = 5) malformations néonatales mineures –18 % IVG WPPAC 2012 – Daprès Menter P et al., communication orale 1. Martinez-Lopez JA et al. Clin Exp Rheumatol 2009;27:

3 Psoriasis et grossesse (3) Le traitement des femmes enceintes atteintes de psoriasis doit prendre en considération le bénéfice du traitement pour elles et leur fœtus, aussi bien que la disponibilité dalternatives thérapeutiques efficaces et sûres (1) La prudence plaide en faveur de lutilisation du traitement topique pour des zones localisées Pour les formes généralisées, les 1 res lignes sont représentées par les UVB, la ciclosporine et la PUVA avec psoralène en topique 1. Lam J et al. J Am Acad Dermatol 2008;59: WPPAC 2012 – Daprès Menter P et al., communication orale

4 Psoriasis chez lenfant (1) Données épidémiologiques : –1/3 des adultes rapportent un début du psoriasis avant lâge de 16 ans (1) –Moins de 25 % des enfants atteints sont âgés de moins de 2 ans (2) –Le psoriasis représente environ 4 % des dermatoses des enfants/adolescents de moins de 16 ans (3) –Prévalence globale de 0,55 % chez les enfants âgés de 0 à 9 ans et de 1,4 % chez les ans dans une étude réalisée au Royaume-Uni (4) 1. Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000;17: Raychaudhuri SP et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15: Morris A et al. Pediatr Dermatol 2001;18: Gelfand JM et al. Arch Dermatol 2005;141: WPPAC 2012 – Daprès Romiti R et al., communication orale

5 Psoriasis chez lenfant (2) Comordidités –Deux fois plus de comorbidités (hyperlipidémie, diabète, hypertension et obésité) chez les moins de 20 ans atteints de psoriasis en comparaison à la population générale (1) –Association démontrée entre surpoids/obésité et psoriasis chez les jeunes enfants – hyperlipidémie indépendante du poids chez les adolescents présentant un psoriasis (2) –Étude multicentrique cas-contrôle portant sur 409 enfants âgés de 5 à 17 ans avec des formes modérées à sévères : percentiles dIMC plus élevés (63,8 vs 54,9 dans une population appariée sur lâge et le sexe ; p = 0,01) – risque dadiposité centrale plus élevé dans les formes sévères (3) 1. Augustin M et al. Br J Dermatol 2010;162: Koebnick C et al. J Pediatr 2011;159: Paller AS et al. In press. WPPAC 2012 – Daprès Romiti R et al., communication orale


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