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CA du 06.03.2007 FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie - 75013 Paris Diapositive : 1 CONSEIL DADMINISTRATION DE LA FHR ILE DE FRANCE.

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1 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 1 CONSEIL DADMINISTRATION DE LA FHR ILE DE FRANCE 6 MARS 2007

2 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 2 1)Rappel des modalités du nouveau mode de financement 2)Situation économique et financière )Situation prévisionnelle 2007

3 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 3 1) Rappel des modalités du nouveau mode de financement

4 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 4 Le système de financement Objectif de Dépenses dAssurance Maladie MCO Hôpitaux locaux Objectif Quantifié National Antérieurement sous OQN Objectif des Dépenses dAssurance Maladie Dotation nationale de financement des MIGAC Antérieurement sous DG USLD Champ PSY SSR Champ MCO Établissements

5 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 5 2) Situation économique et financière 2006

6 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 6 FMESPP 0,327 Md ONDAM ,7 Md Soins de Ville 65,3 Md Sous-objectif Activité « ODMCO » + MIGAC ,8 Md Autres dépenses de soins 0,8 Md Sous-objectif non tarifé Activité ODAM 17,9 Md Sous-objectif médico-social Personnes handicapées 6, 6 Md Sous-objectif médico-social Personnes âgées 4,289 Md USLD 1,408 Md Psy, SSR, HL 14,9 Md

7 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 7 Dotation 2006 (activité 4 ème trimestre estimée)

8 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 8

9 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 9

10 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 10

11 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 11

12 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 12

13 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 13

14 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 14

15 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 15 3) Situation prévisionnelle 2007

16 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 16 ESTIMATION DU TAUX DEVOLUTION BUDGETAIRE 2007

17 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 17 ESTIMATION DU TAUX DEVOLUTION BUDGETAIRE 2007 (SUITE)

18 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 18 Nomenclature2006 voté2006 rectifié 2007 Evolution ONDAMFrance entière (métropole et DOM) 140,7141,3144,82,48% 1 Soins de ville (hors dispositifs méd. & médicaments en sus suivis dans les établ. privés) 65,366,066,71,06% 1.1Dépenses déléguées (gestion CNAMTS) : honoraires libéraux des médecins et paraméd., dépenses de labo et transports sanitaires 1.2Autres soins de ville (responsabilité Etat) : médicaments, DM et IJ 2ODMCO + MIGAC publics et privés hors hôpitaux locaux 45,846,047,53,26% *Intégration en 2007 du service de santé des armées (300/378M) 3Autres dépenses de soins en établissements de santé : 17,917,718,33,39% SSR et psy public & privé, hop. locaux, USLD et autres dépenses spécifiques + FMESPP (327M en 2006 et 376M en 2007 = +15%) Retrait en 2007 du service de santé des armées 4Etablissements et services pour personnes agées 4,34,44,76,82% 5Etablissements et services pour personnes handicapées 6,6 7,06,06% 6 Autres dépenses de soins : Ressortissants français à l'étranger, réseaux, médico-social 0,70,60,716,67% non délégué à la CNSA (centre de soins pour toxico, centre de cure en alcoologie, appart. de coordination thérapeutique). *Budget 2006 : 378M ; la part SSR et psy reste dans l'Odam (estimée à 78M) En 2007 fusion du Faqsv (178M) et de DNDR dans un Fonds d'intervention pour la qualité et la coordination des soins (Fiqcs) = 350M en Mds ONDAM ONDAM

19 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 19 PROJECTION 2007

20 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 20 PROJECTIONS 2007 – Schéma ODMCO M Dotation annuelle complémentaire (DAC) +0% M (activité sauf médicaments et DMI) M (hospitalisation à domicile)Tarifs +1.26% M (médicaments) M (DMI) Médicaments + Dispositifs médicaux implantables (DMI) +15% M Missions dintérêt général et aide à la contractualisation (MIGAC) +9%

21 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 21 1 – Financement à lactivité Limpact des 1,26% nest pas dapplication homogène outre leffet chirurgie ambulatoire impact fort : -Hématologie -Néonatalogie -Plan cancer -Autres mesures de santé publique

22 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 22 2 – Financement sur dotations (DAC) Effets positifs : -Ile-de-France : 1,3 M -Rhône-Alpes : 0,7 M -OM

23 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 23 3 – Effet volume Lévolution tarifaire de 1,26% est basée sur une évolution en volume de 1,7%

24 CA du FHF - Fédération Hospitalière de France 33, avenue dItalie Paris Diapositive : 24 CONCLUSION Une étude sur la situation 2006 sera réalisée en février Une incertitude subsiste sur la ventilation des ressources entre secteurs (public et privé). Incertitude sur le plan déconomie de 280 M et sur les recettes réellement générées par leffet 18.


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