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Contrôle moteur  ↑ de la co-contraction des muscles antagonistes lors des mouvements de flexion plantaire et de dorsi-flexion  Déficits d’activation.

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1 Contrôle moteur  ↑ de la co-contraction des muscles antagonistes lors des mouvements de flexion plantaire et de dorsi-flexion  Déficits d’activation musculaire  Altération des patrons de mouvement  Déficits du mouvement  Mouvements atypiques  Synergies de flexion ou d’extension  Patrons compensatoires indésirables  Récupération motrice dans les 3 premiers mois  Récupération fonctionnelle de plusieurs mois, voire des années

2 Contrôle moteur  Chedoke-McMaster Stroke Assessment  3 objectifs:  Classifier les individus cliniquement par leur niveau de retour moteur  Prédire les résultats de réadaptation  Mesurer un changement cliniquement important au niveau de la fonction physique  Bonne fidélité intra-évaluateur (ICC=0,98 inventaire des déficiences)  Bonne fidélité inter-évaluateur (ICC=0,97 inventaire des déficiences)  Bonne fidélité test-retest (0,98 inventaire d’activités)  Bonne validité de construit  r=0,95 comparé à Fugl-Meyer Test pour l’inventaire des déficiences  r=0,79 comparé à Functional Independence Measure pour l’inventaire d’activités  Sensitivité au changement > Fugl-Meyer Test pour l’inventaire d’activités

3 Contrôle moteur  Fugl-Meyer Assessment  Objectif: Évaluer la récupération chez les hémiplégiques post-AVC  5 domaines: fonction motrice, fonction sensitive, équilibre, amplitude articulaire et douleur articulaire  Bonne fidélité intra-évaluateur (r Pearson= 0,98-0,99)  Bonne fidélité inter-évaluateur (r Pearson= 0,79-0,95)  Bonne validité de construit  Bonne sensitivité au changement (responsiveness)  Effet plafond présent  Items sur le MS > MI

4 Contrôle moteur  Références Neckel, N., et al., Quantification of functional weakness and abnormal synergy patterns in the lower limb of individuals with chronic stroke. J Neuroeng Rehabil, : p. 17. Ryerson Susan. Hemiplegia. Dans: Umphred Darcy rédacteur., Neurological rehabilitation. 5 éd: Elsevier; pp Gowland, C., et al., Measuring physical impairment and disability with the Chedoke-McMaster Stroke Assessment. Stroke, (1): p Gladstone, D.J., C.J. Danells, and S.E. Black, The Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery after Stroke: A Critical Review of Its Measurement Properties. Neurorehabilitation and Neural Repair, (3): p Tremblay, L. E., RIFSSSO, et al. (2004). Répertoire des outils d'évaluation en français pour la réadaptation. Ottawa, Ont., Regroupement des intervenantes et intervenants francophones en santé et en services sociaux de l'Ontario : Université d'Ottawa.


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