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RESEAU DES ETUDIANTS EN MEDECINE D’ AFRIQUE DE L‘OUEST (REMAO). SEPTIEMES CONFERENCES SCIENTIFIQUES NIAMEY 2006. Communication de Mr ALYO Patrick Étudiant.

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2 RESEAU DES ETUDIANTS EN MEDECINE D’ AFRIQUE DE L‘OUEST (REMAO). SEPTIEMES CONFERENCES SCIENTIFIQUES NIAMEY Communication de Mr ALYO Patrick Étudiant à la F.M.P.O.S de Conakry

3 INTRODUCTION

4 INTRODUCTION (1) Paludisme maladie parasitaire due aux plasmodiums, transmis par des moustiques sévissant dans régions tropicales et intertropicales. Toute fièvre en zone d’endémie =paludisme.

5 INTRODUCTION (2) Paludisme menace + 30% de la Population mondiale et est responsable de + 2 millions de décès par an. Il constitue l’une des premières causes de mortalité.

6 INTRODUCTION (3) C’est la maladie infectieuse la plus répandue dans le monde. 9O% des cas de paludisme surviennent en Afrique. 98% des cas de paludisme en Afrique de l’Ouest sont causés P. falciparum.

7 INTRODUCTION (4) -En 1994, Kenya, 58% femmes enceintes; -En 2000, Nigeria, 56% femmes enceintes; -En 2004, Guinée, 15% femmes enceintes.

8 INTRODUCTION (5) L’incidence est croissante passant de moins de 10/1000 en 2002 à plus de 20/1000 en Mortalité se chiffre à 17%. Diagnostiqué et traité tôt, l’évolution est favorable.

9 MOTIFS DU CHOIX - Fréquence de l’affection; - L’importance de la prise en charge chez les femmes enceintes.

10 THEME: « Accès palustre simple: aspects cliniques et thérapeutiques chez la femme enceinte au centre médical communal de Dixinn/Conakry »

11 OBJECTIFS 1- Déterminer la fréquence de l’accès palustre simple chez les femmes enceintes; 2- Analyser la prise en charge thérapeutique de l’accès palustre chez celles-ci.

12 PLAN Chapitre I : Méthodologie Chapitre II : Résultats Chapitre III: Commentaires Conclusion et Recommandations.

13 METHODOLOGIE

14 METHODOLOGIE (1) METHODOLOGIE (1) Cadre: L’unité de Gynéco obstétrique, C.M.C de Dixinn/Conakry. Matériels: Femmes enceintes venues pour accès palustre simple.  Supports: Registre de consultation Fiche d’enquête.

15 METHODOLOGIE (2) Méthodes: Méthodes: Type et période d’étude:  Descriptive de type prospectif d’une durée de cinq mois allant du 01 er janvier au 31 mai Population d’étude: L’ensemble des femmes enceintes venues L’ensemble des femmes enceintes venues consulter au CMC de Dixinn dans la période d’étude.

16 METHODOLOGIE (3) METHODOLOGIE (3) Critères d’inclusion: Critères d’inclusion: - Femmes enceintes chez qui le diagnostic de paludisme a été posé. Critères d’exclusion: - Femmes enceintes ayant un diagnostic de paludisme grave.

17 METHODOLOGIE (4) METHODOLOGIE (4) Les variables: Les variables: Qualitatives et quantitatives.

18 METHODOLOGIE (5) Limites de l’étude: Limites de l’étude: - Tenue incomplète de certaines données dans le registre; - Non retour de certains bulletins d’examen;

19 RESULTATS

20 RESULTATS ET COMMENTAIRES (1) Fig1: Fréquence de l’accès palustre simple chez les femmes enceintes KABA K. 15%, 2002 Guinée.

21 RESULTATS ET COMMENTAIRES (2) RESULTATS ET COMMENTAIRES (2) Tranche d’âge Nombre de cas Pourcentage (%) , , , ,83 Total Age moyen: 24 ans Extrêmes: 15 et 39 ans Tableau 1: Répartition des patientes selon les tranches d’âge

22 RESULTATS ET COMMENTAIRES (3) Tableau 2: Répartition des patientes selon l’âge de la grossesse. Age de la grossesse Nombre de cas Pourcentage(%) 1er trimestre 7469,81 2ème trimestre 2018,86 3ème trimestre 1211,32 Total106100

23 RESULTATS ET COMMENTAIRES (4) RESULTATS ET COMMENTAIRES (4) Tableau 3: Répartition des symptômes Symptômes Nombre de cas Pourcentage(%) Frisson7066,03 Fièvre9488,67 Sueurs6763,20 Vomissements6056,60 Pfizer, 75% fièvre, 2006 Dakar

24 RESULTATS ET COMMENTAIRES (5) Tableau 4: Fréquence des examens biologiques demandés. Examens biologiques Nombre de cas Pourcentage (%) G.E réalisée 9690,56 G.E non réalisée 109,43 Total SNIGS,1998, 04%

25 RESULTATS ET COMMENTAIRES (6) Fig2: Fréquence de la prescription de différents antipaludéens.

26 RESULTATS ET COMMENTAIRES(7) Traitement symptomatique Nombre de cas Pourcentage (%) Antipyrétiques1723,61 Antiémétiques2737,50 Antianémiques2636,11 Vitamines0202,77 Total72100 Tableau5: Fréquence de la prescription du traitement symptomatique.

27 CONCLUSION

28 CONCLUSION (1) L’accès palustre simple chez les femmes enceintes=réalité au CMC de Dixinn. Il atteint près de ½ de celles-ci. La fièvre vient en tête des symptômes suivie de frisson. Il a été diagnostiqué essentiellement au 1er trimestre. Le diagnostic a été confirmé chez la plupart de nos patientes par la goutte épaisse. Le diagnostic a été confirmé chez la plupart de nos patientes par la goutte épaisse.

29 CONCLUSION (2) Le schéma de la prise en charge de l’accès palustre simple respecte les recommandations du MSP de la RG. Le traitement proposé reste celui à base de la chloroquine ou la quinine. Aussitôt diagnostiqué, l’accès palustre simple chez la femme enceinte doit être traité pour éviter les risques cités ci haut.

30 RECOMMANDATIONS

31 RECOMMANDATIONS (1)  Aux femmes enceintes: - Pratiquer la prophylaxie; - Consulter un Médecin dès l’apparition des symptômes;  Au personnel de la santé: - Toujours demander des examens biologiques; - Initier tôt le traitement; - Bien tenir les registres de consultations.

32 RECOMMANDATIONS (2)  Aux étudiants en Médecine: - S’impliquer dans la sensibilisation à tous les niveaux;  Aux autorités: - Doter les Laboratoires de personnel et de matériels de Diagnostic biologique. - Assurer la formation continue du personnel de la santé. - Faire une étude générale sur la chloroquinorésistance.

33 MERCI POUR VOTRE ATTENTION MERCI POUR VOTRE ATTENTION


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