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Présentation de l’étude sur les antibiotiques. CPAM de Bayonne Cartographie Aquitaine de la consommation en ambulatoire des antibiotiques Etude réalisée.

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1 Présentation de l’étude sur les antibiotiques

2 CPAM de Bayonne Cartographie Aquitaine de la consommation en ambulatoire des antibiotiques Etude réalisée en juillet 2012 sur les données de juillet 2011 à juin 2012 (comparées à celles de juillet 2010 à juin 2011)

3 CPAM de Bayonne Le contexte :  Dépenses d’antibiotiques en Aquitaine : 37,3 millions d’euros à fin décembre 2011 (soit 3.7% du poste médicament en 2011).  Dépenses d’antibiotiques en France : 761,4 millions d’euros à fin décembre 2011 (3.4% du poste médicament en 2011).  Au niveau national : Plan d’alerte sur les antibiotiques 2011-2016 décidé par les pouvoirs publics contre les résistances bactériennes,  Au niveau régional : Diagnostic de la consommation en Aquitaine des antibiotiques, avec déclinaison par Caisse. Etat des dépenses liées aux antibiotiques

4 CPAM de Bayonne Antibiotiques évolution juillet 2011-juin 2012 / juillet 2010- juin 2011 Taux d’évolution des dépenses et recherche des effets contributifs Objectif : -6.9%

5 CPAM de Bayonne Evolution du nombre de consommants par tranche d’âges et par Caisse Des évolutions encore positives sur 3 classes d’âges qui représentent 70.1% des consommants. Antibiotiques évolution juillet 2011-juin 2012 / juillet 2010- juin 2011

6 CPAM de Bayonne La consommation d’antibiotiques des 0-4 ans en Aquitaine

7 CPAM de Bayonne Evolution de la consommation d’antibiotiques des 0-4 ans en Aquitaine -> quels prescripteurs ? Les prescriptions émanent en grande majorité des médecins généralistes (83% sur la 2ème période). Parmi les délivrances de boites prescrites par les médecins spécialistes, 81% proviennent des pédiatres et 14% des oto rhino laryngologues.

8 CPAM de Bayonne Taux de recours et fréquences de prescription des antibiotiques chez les 0-4 ans èFréquences de prescriptions d’antibiotiques chez les 0-4 ans sur la 2ème période en Aquitaine : »64.3% des visites ou consultations donnent lieu à au moins une prescription d’antibiotiques. »21.0% chez les spécialistes. è Taux de recours des 0-4 ans de 91.9% en Aquitaine, en évolution de 3 points : 9 enfants sur 10 ont consommé au moins une fois des antibiotiques sur la période.

9 CPAM de Bayonne Quelles molécules consommées en Aquitaine ?

10 CPAM de Bayonne Dépenses de molécules consommées par les 0-4 ans en Aquitaine de juillet 2011 à juin 2012, tous prescripteurs confondus  Focus sur les 4 principales classes de molécules qui représentent 91.7% de la dépense d’antibiotiques des 0-4 ans. La dépense de princeps s’élève à 612 615 € pour ces 4 classes. Part importante de princeps 377 264 €572 528 €1 242 106 €453 439 € Part de boîtes génériques

11 CPAM de Bayonne La consommation d’antibiotiques des + 65 ans en Aquitaine représente 16.6% de la population totale de consommants sur la période juillet 2011 à juin 2012, et 24.6% de la dépense totale (soit 8 594 287 €), consomme 5.8 boîtes en moyenne par personne, et 7.7 boîtes quand la consommation est en rapport avec une ALD, 27.4% des boîtes délivrées sont en rapport avec une ALD.

12 CPAM de Bayonne Evolution de la consommation d’antibiotiques des + 65 ans en Aquitaine -> quels prescripteurs ? Les prescriptions émanent en grande majorité des médecins généralistes (80.2%). Les prescriptions de médecins spécialistes proviennent pour 17% des chirurgiens urologues, pour 17% des pneumologues, et pour 15% des oto rhino laryngologues.

13 CPAM de Bayonne Quelles molécules consommées en Aquitaine?

14 CPAM de Bayonne Dépenses de molécules consommées par les + 65 ans en Aquitaine de juillet 2011 à juin 2012, tous prescripteurs confondus  Les classes 6, 7, 9, 10 et 12 représentent 70% de la dépense d’antibiotiques des +65 ans ; la dépense de princeps pour ces classes s’élève à 1 435 174 €. Part importante de princeps 975 779 €1 290 268 €1 414 430 €1 300 206 €1 070 132 € Anti-infectieux urinaires autres que les quinolones et antibiotiques injectables (aérosols ?) Part de boîtes génériques

15 CPAM de Bayonne Antibiotiques évolution juillet 2011-juin 2012 / juillet 2010- juin 2011 èMobiliser les professionnels de santé (médecins généralistes) pour une juste utilisation des antibiotiques (vigilance concernant les prescriptions de Céphalo 3 et de pyostacine) èRenouveler le plan d’actions pour l’usage du TDR èŒuvrer pour une plus forte utilisation des génériques, les gains financiers étant à ce jour conséquents (entre 18 et 20% d’économie sur les dépenses engendrées, ce qui, sur les 2 classes d’âge étudiées et les sur les molécules retenues, représente environ 2 millions d’euros), avec une même qualité de traitement. Propositions d’actions


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