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REFERENCE ET CONTRE REFERENCE EN SONU Conférence africaine francophone de consensus sur les SONU Niamey, 26 – 30 juin 2006 Présidents: R. PERRIN et Dr.

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1 REFERENCE ET CONTRE REFERENCE EN SONU Conférence africaine francophone de consensus sur les SONU Niamey, 26 – 30 juin 2006 Présidents: R. PERRIN et Dr A. N’DOYE Rapporteurs: Dr B. DARI et Dr R. ABAULETH

2 SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU CS 2 ème niveau SONUC CS 1 er niveau SONUB Contre référence Référence Accueil Transfert Préparation Rétro information Retour de la patiente Réunion de partage

3 SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU PROBLEMES IDENTIFIES (1) Insuffisance de prise en charge initiale avant l’évacuation Insuffisance de prise en charge initiale avant l’évacuation Non utilisation correcte des supports d’information sanitaire Non utilisation correcte des supports d’information sanitaire Insuffisance en moyens de télécommunication Insuffisance en moyens de télécommunication Insuffisance en moyens de transport Insuffisance en moyens de transport

4 SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU PROBLEMES IDENTIFIES (2) Absence de soins médico-obstétricaux pendant le transfert des patientes Absence de soins médico-obstétricaux pendant le transfert des patientes Déficit de qualité des soins Déficit de qualité des soins Inaccessibilité financière Inaccessibilité financière Manque de médicaments, de consommables et d’équipement Manque de médicaments, de consommables et d’équipement

5 SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU SOLUTIONS PROPOSEES (1) Motivation du personnel Motivation du personnel Respect des normes et standards Respect des normes et standards Elaboration et diffusion des protocoles Elaboration et diffusion des protocoles Mise en place de moyens adaptés de télécommunication Mise en place de moyens adaptés de télécommunication

6 SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU SOLUTIONS PROPOSEES (2) Création de centres de SONUC dans les zones enclavées Création de centres de SONUC dans les zones enclavées Dotation de chaque centre de SONUC d’au moins 1 ambulance fonctionnelle et adaptée Dotation de chaque centre de SONUC d’au moins 1 ambulance fonctionnelle et adaptée Disponibilité de trousses/ kits d’urgence Disponibilité de trousses/ kits d’urgence Organisation des réunions de partage Organisation des réunions de partage

7 SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU SOLUTIONS PROPOSEES (3) Utilisation des fiches de référence et de contre référence standardisées Accompagnement lors de la référence par un personnel qualifié

8 RECOMMANDATIONS POUR UNE EFFICACITE DE LA REFERENCE ET LA CONTRE REFERENCE Impliquer les communautés Impliquer les communautés dans la préparation de la référence, dans le transfert de la patiente aussi bien vers la structure de référence comme vers la structure périphérique et dans le financement du transfert dans la préparation de la référence, dans le transfert de la patiente aussi bien vers la structure de référence comme vers la structure périphérique et dans le financement du transfert S’appuyer sur les collectivités locales pour renforcer le système référence/ contre référence S’appuyer sur les collectivités locales pour renforcer le système référence/ contre référence

9 RECOMMANDATIONS POUR UNE EFFICACITE DE LA REFERENCE ET LA CONTRE REFERENCE Assurer la maintenance des équipements de communication et de logistique Assurer la maintenance des équipements de communication et de logistique Stimuler l’engagement des prestataires par des actions de motivation Stimuler l’engagement des prestataires par des actions de motivation Institutionnaliser un partenariat entre maternité périphérique et structure de référence à travers l’équipe d’encadrement de zone sur la base d’expériences documentées Institutionnaliser un partenariat entre maternité périphérique et structure de référence à travers l’équipe d’encadrement de zone sur la base d’expériences documentées


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