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LE RÉSEAU des soins palliatifs Balises de l’organisation des SP en Wallonie par Lorraine Fontaine Directrice de la FWSP 13-10-2012.

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1 LE RÉSEAU des soins palliatifs Balises de l’organisation des SP en Wallonie
par Lorraine Fontaine Directrice de la FWSP

2 Réseau structures de soins Réseau structures de coordination Aides
3 parties 2

3 Loi relative aux SP 14 juin 2002 DROIT – ACCESSIBLE à TOUS
« Tout patient doit pouvoir bénéficier » « veut garantir, via le dispositif d’offre et les critères de remboursement, l’égalité d’accès aux SP de TOUS les patients incurables  » définit SP: « l’ensemble des soins apportés au patient atteint d’une maladie susceptible d’entraîner la mort (maladie grave) une fois que cette maladie ne réagit plus aux thérapies curatives (dont la fin de vie est proche)»

4 Loi relative aux SP 14 juin 2002 DROIT – ACCESSIBLE à TOUS
« Ensemble multidisciplinaire de soins : sur les plans physique, psychique, social et moral But : meilleure qualité de vie possible et autonomie maximum au malade ET à ses proches

5 Un RESEAU ? Entrelacement ACTEURS et LIENS

6 Tous les acteurs de Wallonie
Un RESEAU ? Tous les acteurs de Wallonie

7 BALISES 3 AXES Avec des structures de de soins de coordination
de 1ère ligne de 2ème ligne Dans 3 secteurs de soins Hôpital (USP – EMI) Maisons de repos Maisons de repos et de soins Domicile (MG/L1 – ES – CJ)

8 BALISES 1ère ligne Le patient Sa famille 2ème ligne

9 Structures de SOIN HOPITAL – Unités de soins palliatifs (USP)
1ère ligne Unités Résidentielles Le patient Sa famille

10 Structures de SOIN HOPITAL – Unités de soins palliatifs (USP)
17 en Wallonie : 6 à 12 lits 1ère ligne - spécialisée – pluridisciplinaire Prise en charge spécifique ou durée limitée Cadre – accueil famille EQUIPE Médecin spécialiste Équipe formée et multidisciplinaire Collaboration et disponibilité MISSIONS Soulagement symptômes pénibles Amélioration qualité vie Accompagnement TRANSFERT à la demande du MG ou MS

11 Structures de SOIN HOPITAL – Equipes mobiles intra-hospitalières (EMI)
1ère ligne Unités Résidentielles 1ère ligne Hôpital EMI Hôpital Le patient Sa famille 2ème ligne

12 Structures de SOIN HOPITAL – Equipes mobiles intra-hospitalières (EMI)
Dans chaque hôpital 2ème ligne - spécialisée – pluridisciplinaire Assurer la fonction palliative Mobile EQUIPE Médecin spécialiste (0.5 ETP) Infirmier gradué (0.5 ETP) et psychologue (0.5 ETP) MISSIONS Développer culture palliative Avis : direction et praticiens Respect choix patient Formation Écoute et soutien

13 Structures de SOIN HOPITAL – Equipes mobiles intra-hospitalières (EMI)
INTERVENTION: Patient, proche, soignant… Demande écrite médecin responsable durant l’hospitalisation

14 Structures de SOIN Maison de repos (MR)
Maison de repos et de soins (MRS ) 1ère ligne Unités Résidentielles 1ère ligne Hôpital EMI Hôpital MRS MR Le patient Sa famille 2ème ligne

15 Structures de SOIN Maison de repos (MR)
Maison de repos et de soins (MRS ) Fonction palliative = Obligation MRS ≠ MR Peut demander intervention Équipe de soutien MRS : Fonction palliative (Médecin coordinateur)  culture, sensibilisation, avis, formation Lien fonctionnel avec un service de SP hospitalier Collaboration PF

16 Structures de SOIN DOMICILE – 1ère ligne 1ère ligne 2ème ligne
Unités Résidentielles 1ère ligne Hôpital EMI Hôpital MRS MR 1ère ligne domicile Le patient Sa famille 2ème ligne

17 Structures de SOIN DOMICILE – 1ère ligne Multiples acteurs
Médecin généraliste 1ère ligne spécialisée Association d’aide aux familles Centre de coordination

18 Structures de SOIN DOMICILE – Equipes de soutien (ES) 1ère ligne
Unités Résidentielles 1ère ligne Hôpital EMI Hôpital MRS MR 1ère ligne domicile Équipe de soutien Le patient Sa famille 2ème ligne

19 Structures de SOIN DOMICILE – Equipes de soutien (ES) 9 en Wallonie
2ème ligne spécialisée Aide à la prise en charge palliative EQUIPE pluridisciplinaire Médecin et infirmiers Éventuellement psy., para-médicaux et volontaires spécialisée de 2ème ligne rattachée à une plate-forme

20 Structures de SOIN DOMICILE – Equipes de soutien (ES) MISSIONS
Aider à la prise en charge Mise à disposition expertise Aussi en MR – MRS – MSPsy… Gratuite - 24h/24 et 7j/7 INTERVENTION Concertation avec les dispensateurs de soins Organisation - coordination Soutien psy. et moral

21 Structures de SOIN DOMICILE – Equipes de soutien (ES) ACTIONS
Patient, proche, soignant… Le MG est la personne référente pour le maintien au domicile. Accord nécessaire du médecin traitant Passage au domicile afin d’aider à la prise en charge palliative. Intervention intégralement prise en charge pour le patient et sa famille Joignable en permanence, 24h/24 - 7j/7

22 Structures de COORDINATION
2 niveaux Local : Les plates-formes Régional : La Fédération Wallonne

23 Structures de COORDINATION
FWSP PF de soins palliatifs

24 Structures de COORDINATION
Les PLATES-FORMES (PF) 1ère ligne PF de SP Unités Résidentielles 1ère ligne Hôpital EMI Hôpital MRS MR 1ère ligne domicile Équipe de soutien Le patient Sa famille 2ème ligne

25 Structures de COORDINATION
Les PLATES-FORMES (PF) 8 en Wallonie Zone géographique Tous les acteurs « Disposer » d’une équipe de soutien Concertation – Promotion – Diffusion de la culture palliative MISSIONS Information – Sensibilisation – Formation – Concertation Fédéral et Régional RELAIS EQUIPE : Coordination – psychologue

26 Structures de COORDINATION
La Fédération Wallonne des Soins Palliatifs (FWSP) 2ème ligne 1ère ligne Unités Résidentielles 1ère ligne Hôpital EMI Hôpital MRS MR 1ère ligne domicile Équipe de soutien PF de SP FWSP Le patient Sa famille

27 Structures de COORDINATION
La Fédération Wallonne des Soins Palliatifs (FWSP) Expertise à disposition des acteurs de terrain dans réseau et étroitement avec les PF 2 pôles de missions: statutaires – régionales Au service des acteurs Collaboration – projets Diffusion culture et promotion qualité 3 axes d’action Groupes de Travail Groupes de projets En externe Vecteur central de communication Professionnels et grand public

28 Développement et mise à disposition d’outils (logiciel, folders, revue, site web…)
Harmonisation des pratiques, élaboration de plans d’actions (MG, 1ère ligne, Aidants proches…) Organisation de Journées d’étude, Colloque

29

30 Autres ACTEURS Volontaires Centre de jour
Associations de suivi de deuil Formation

31 AIDES Le FORFAIT PALLIATIF Le CONGE PALLIATIF
€ - renouvelable 1x Avantages: Prestations MG - Forfait infirmier - Prestations kiné Pour les indépendants A Domicile Remarque MR, MSP… : remboursement visites MG Le CONGE PALLIATIF Droit Max. 2 mois Indemnité ONEM Le CONGE POUR ASSISTANCE MEDICALE Règles spécifiques

32 AIDES En plus des aides financières Accompagnement psychologique
Aide familiale Garde malade Matériel de soins…  CONTACTEZ VOTRE PLATE-FORME ET VOTRE MUTUELLE

33 www.soinspalliatifs.be www.palliatheque.be
Tout savoir sur les soins palliatifs et dès octobre 2013…

34 MERCI !


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