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La maladie d’Alzheimer Le médecin traitant : un rôle important ! 1 Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011.

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1 La maladie d’Alzheimer Le médecin traitant : un rôle important ! 1 Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

2 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Définition de la maladie: il s’agit d’une maladie du cerveau qui entraine une détérioration progressive et définitive des fonctions cérébrales s’accompagnant d’une détérioration des fonctions intellectuelles entrainant des manifestations psychologiques et des troubles du comportement conduisant à une perte d’autonomie et à la mort. Définition de la maladie: il s’agit d’une maladie du cerveau qui entraine une détérioration progressive et définitive des fonctions cérébrales s’accompagnant d’une détérioration des fonctions intellectuelles entrainant des manifestations psychologiques et des troubles du comportement conduisant à une perte d’autonomie et à la mort. 2Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

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4 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 4Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

5 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Représente environ ¾ des Démences.Représente environ ¾ des Démences. Un peu moins de 2% des moins de 65 ans présentent la maladie.Un peu moins de 2% des moins de 65 ans présentent la maladie. 20 % des cas ont plus de 80 ans.20 % des cas ont plus de 80 ans. 30% des cas ont plus de 90 ans.30% des cas ont plus de 90 ans. En institution, un tiers des personnes souffrent de la maladie.En institution, un tiers des personnes souffrent de la maladie. 10% des malades vivent à domicile.10% des malades vivent à domicile. 5Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

6 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. La survie est évaluée à 8 – 10 ans après la pose du diagnostic.La survie est évaluée à 8 – 10 ans après la pose du diagnostic. En France, une fois sur deux, le diagnostic est posé par le médecin généraliste.En France, une fois sur deux, le diagnostic est posé par le médecin généraliste. Le délai moyen de pose du diagnostic est de 24 mois.Le délai moyen de pose du diagnostic est de 24 mois. 6Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

7 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Problème de diagnostic :Problème de diagnostic : 1. Le diagnostic de certitude n’est acquis qu’à l’autopsie. acquis qu’à l’autopsie. 2. Néanmoins, les tests actuels per- mettent de poser le diagnostic mettent de poser le diagnostic avec une certitude avoisinant les avec une certitude avoisinant les 90%. 90%. 7Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

8 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. La connaissance des symptômes d’alarme s’avère donc être d’une importance capitale.La connaissance des symptômes d’alarme s’avère donc être d’une importance capitale. C’est donc, entre autres, à ce stade que le rôle du médecin de famille est très important.C’est donc, entre autres, à ce stade que le rôle du médecin de famille est très important. 8Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

9 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Symptomes d’alarmes. 9Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

10 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 10Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

11 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 11Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

12 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 12Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

13 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 13Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

14 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 14Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

15 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 15Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

16 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 16Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

17 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 17Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

18 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 18Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

19 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 19Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

20 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Le test Capita. (Cognitive assesment program in tracing Alzheimer’s disease.) 20Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

21 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 21Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

22 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 22Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

23 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 23Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

24 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Le test MMS. Mini Mental State. 24Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

25 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 1.Orientation dans le Temps. 1. "En quelle année sommes-nous?" 2."En quel mois sommes-nous?" 3."Quel jour du mois sommes nous?" 4."Quel jour de la semaine sommes nous?" 5."En quelle saison sommes nous?" 25Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

26 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 1. bis : Orientation dans l’espace. 1. bis : Orientation dans l’espace. 1."Dans quel pays sommes nous?" 2."Dans quelle région (ou département) sommes nous?" 3."Dans quelle ville sommes nous?" 4."Dans quelle lieu (appartement, maison, hôpital...) sommes nous?" 5."A quel étage sommes nous?" 26Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

27 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 2. Apprentissage. 2. Apprentissage. 1. Citron – Clé – Ballon 2. Fauteuil – Tulipe – Canard Citer les trois mots lentement, les faire répéter une première fois, puis les faire répéter jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’hésitation. 27Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

28 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 3. Attention et calcul. 1.Demander au sujet de soustraire 7 de 100, puis à nouveau 7 du résultat obtenu, etc.. 2.Demander au sujet d'épeler le mot "MONDE" à l'envers 28Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

29 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 4. Mémoire : "Répétez les trois mots que je vous avais dits tout à l'heure" 29Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

30 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 5. Langage. 1.Montrer deux objets au sujet, et lui demander de les nommer. 2.Demander au sujet de répéter la phrase suivante: "pas de MAIS, de SI, ni de ET" 30Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

31 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 3. Obéir à un ordre en trois temps: « Prenez mon papier de la main gauche, pliez-le en deux, jetez-le par terre » 3. Obéir à un ordre en trois temps: « Prenez mon papier de la main gauche, pliez-le en deux, jetez-le par terre » 31Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

32 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 4.Lire et faire: montrer au sujet une feuille sur laquelle est écrit l'ordre "FERMEZ LES YEUX". Demander au sujet d'exécuter ce qui est écrit sur la feuille 32Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

33 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 5. Demander au sujet d'écrire une phrase. (nb: une phrase comprend au minimum un sujet, un verbe, un complément) 33Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

34 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 6. Praxies Constructives : 34Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

35 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Résultats du MMS : Tout âge et tout niveau socio-culturel confondus, un score inférieur à 24 est considéré comme anormal. 35Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

36 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Un problème de prise en charge globale du Malade ET de sa Famille :Un problème de prise en charge globale du Malade ET de sa Famille : 1. Pluridisciplinaire médicale Médecin généraliste et Neurologue 2. Multidisciplinaire : Médecin Médecin généraliste et Neurologue 2. Multidisciplinaire : Médecin généraliste, infirmière, kinésiste, généraliste, infirmière, kinésiste, psychologue, ergothérapeute, psychologue, ergothérapeute, Alzheimer Café. Alzheimer Café. 36Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

37 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. 3. Sociale : Assistante sociale et 3. Sociale : Assistante sociale et Médecin généraliste : octroi de Médecin généraliste : octroi de certaines aides particulières certaines aides particulières (Vierge Noire) (Vierge Noire) 4. Institutionelle : Services « Cantou » 4. Institutionelle : Services « Cantou » et Snoezelen. et Snoezelen. 37Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

38 Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de Famille. Le Médecin de famille Le Médecin de famille Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011


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