La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

QUALITE DE L’INFORMATION CAS DU SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "QUALITE DE L’INFORMATION CAS DU SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE."— Transcription de la présentation:

1 QUALITE DE L’INFORMATION CAS DU SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE

2 1.INTRODUCTION

3 z« On entend par surveillance épidémiologique, la collecte, l’analyse et la diffusion systématique des données sanitaires pour la planification, l’exécution et l’évaluation des programmes de santé publique ».

4 zun processus continu/enquêtes, plus ponctuelles. zrapidité diffusion des résultats : indispensable z« La surveillance est de l’information appelant à l’action »

5 2. ETABLIR UN SYSTEME DE SURVEILLANCE

6 Objectifs zDécrire un problème des santé publique pour mieux le comprendre zDéfinir des priorité d ’action zDéterminer des objectifs quantifié de prévention, de lutte, de contrôle zChoisir une stratégie d’action zEvaluer les efforts accomplis dans le cadre d’un programme de santé publique zSuggérer des pistes de recherche épidémiologique

7 Ex1: Le paludisme aux USA

8 Ex2:Surveillance de la Rougeole

9 Ex3: la surveillance de la poliomyélite

10 Ex4: Le SIDA 1981 Côte Ouest des Etats Unis Pneumopathie à Pneumocistis Carinii Pentamidine

11 2.1.LES SOURCES D’INFORMATION zSystème de notification obligatoire des maladies zSystème de surveillance par les laboratoires zSystème de surveillance hospitalier zSurveillance épidémiologique dans la population

12 Exhaustif Sentinelle = recherche dans l’ensemble de la population d’intérêt = recherche dans un échantillon (sites, sources,...) Typologies de surveillance

13 2.2.choix des données à recueillir zDonnées de mortalité zDonnées de morbidité zAutre type de données

14 2.3.Mesures des données zValidité zFidélité

15 2.4.Mise en place zSurveillance passive zSurveillance active zSurveillance mixte

16 2.4.Mise en place (2) zNe pas différer la mise en place zÉviter un système totalement nouveau zRespect de la confidentialité

17 3. EVALUATION D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE: UNE PREOCCUPATION PERMANENTE

18 3.1.Le problème de santé sous surveillance esti importants ? zNbre de cas? zSévérité? zCoût? zMesure préventive?

19 3.2.Comment fonctionne réellement le système de surveillance? zDécisions? zActive ou passive? zformes? zmoyens? zPériodicité? zFeedback ?

20 3.3.Quel est l’utilité du système de surveillance? zDétecter des tendances? zDétecter des épisodes? zImportancedu problème? zDonnées utiles à un programme de recherche? zIndentifier des facteurs de risque zPlanification des ressources? zMesurer l’efficacité des mesures préventive ? zAméliorer la pratique des prestataires de soins?

21 3.4.Quel est le coût du système de surveillance? zTemps consacré par le personnel ? zAutre dépenses ?

22 3.5.Qualités du système de surveillance?

23 Qui va donner quelle information pour qui, par quel moyen. Comment et pour qui va-t-elle être analysée... Organigramme,... Documents (définitions) Autorités sanitaires Une qualité essentielle: simplicité

24 La surveillance de la tuberculose : acceptabilité Taux de participation Qualité des rapports Temps consacré ?.Taux de refus.Taux de non-réponses (transmission de fiches complètes).Quel moyen de transmission ? quelles contraintes ?

25 Semaines Nombre de départements La surveillance : acceptabilité Nombre de départements français ayant notifiés les cas de maladies à DO par semaine source : InVS

26 La surveillance : sensibilité Le système doit être capable d'identifier TOUS les cas Malades Non malades Identifiés VPFP Non identifiés FN? Se = VP VP + FN (malades) ?

27 La sensibilité à l’échelle communautaire Le système doit être capable d'identifier TOUTES les épidémies Epidémie Pas d’épidémie Identifiée VPFP Non identifiée FN? Se = VP VP + FN (épidémies) ?

28 La surveillance : la Valeur Prédictive Positive Lorsque le système identifie un cas, ce DOIT être un VRAI CAS. Malades Non malades Identifiés VPFP Non identifiés FN? VPP = VP VP + FP (identifiés)

29 La surveillance : la représentativité =exactitude de la description des événements sous surveillance dans le temps ? dans l'espace ? en termes de personnes ?

30 La surveillance : réactivité (1) = délai entre l’apparition du phénomène surveillé et l’intervention lié à :  l’identification du phénomène  la transmission au sein du système  l’intégration pour l’action

31 Intervalle de confiance à 95% Fiche complétée (n = 216) Fiche reçue au comté (n = 264) Intervention (n = 255) Nombre de jours depuis le début des signes Délai médian entre le début des signes, la notification et l'intervention Shigellose, Delaware, 1991 La surveillance : réactivité (2)

32 EWGLY : réseau de surveillance européen des légionelles Coupe du monde de football : activation des DDASS de 28 départements J0 : détection de 4 cas de légionellose J4 : activation des déclarations dans toute la France J7 : Investigation enclenchée J30 : aboutissement enquête environnementale La surveillance : réactivité (3)

33 La surveillance : flexibilité = capacité à prendre en compte les changements dans la surveillance  nouvel événement à surveiller  élément d’information nouveau  nouvelle source

34 Calendrier vaccinal

35 Qualités selon la typologie (1) Surveillance active versus passive active passive Simplicité-+ Réactivité+- Représentativité+++/- CoûtFFf surveillance Qualités

36 Qualités selon la typologie (2) Surveillance exhaustive versus sentinelle sentinelle exhaustive Simplicité+- Réactivité+- Représentativité-+ CoûtdaDA surveillance Qualités

37 Objectifs 1) Décrire 2) Alerter 3) Evaluer  simplicité  acceptabilité  sensibilité  VPP  représentativité  réactivité  flexibilité Surveillance Tbc en France Typologie Actif Passif Exhaustif Sentinelle ressources DO CNR

38 CONCLUSION zÉquilibre ySensibilité-» Représentativité -» Souplesse -» Acceptabilté -» Reactivité zÉvaluation périodique


Télécharger ppt "QUALITE DE L’INFORMATION CAS DU SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE."

Présentations similaires


Annonces Google