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1 Les MAIA Une organisation territoriale C Périsset E quipe projet nationale MAIA Colloque 7 novembre 2013 : « CLIC, Réseaux…MAIA : de la coordination.

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1 1 Les MAIA Une organisation territoriale C Périsset E quipe projet nationale MAIA Colloque 7 novembre 2013 : « CLIC, Réseaux…MAIA : de la coordination à l’intégration

2 2 Simplifier le parcours des personnes ? Médecin Généraliste Médecin Spécialiste guichet A domicile Hors domicile : structures adaptées Soins, accompagnement et répit Hôpital Maison de retraite Malade Orienter Simplifier Evaluer Annonce Accompagnement Aidant Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013

3 3 Services sociaux CCAS, AS Milieux hospitaliers Médecine de ville Ressources médicales et paramédicales Pharmacie, SSIAD, HAD, secteur psy, AS Services Aide à domicile Services des CG CLIC, EMS, MDPH Habitat, tutelles DGS, DGOS, DSS,DGCS, SG, CNSA, CNAM, CNAV, MSA, RSI… ARS, Conseil général, mairies, caisses d’assurance maladie… Réseaux CLIC Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013

4 4 M Méthode confiée à un acteur de coordination légitime A Action qui concerne tous les acteurs du maintien à domicile  Label MAIA à postériori I Intégration des aides et des soins  Co-responsabilité sanitaire, sociale et médicosociale A Favoriser le maintien de l’Autonomie à domicile  Simplification du parcours des personnes âgées  Renforcement de la lisibilité du système d’aide et de soins Transforment en profondeur l’organisation des ressources du territoire par la mise en en place de mécanismes de régulation de la fragmentation et d’outils partagés 4 Les MAIA Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013

5 5 Hôpital aigu SSR Inf Libéraux Med Libéraux Accueil de Jour Services sociaux CLICs SSIAD HAD Ressources Alz Mairies Bénévoles Association malades Aides à dom Prof de santé libéraux MDPH Réseaux M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. M.M. M.M. A.A. A.A. I.I. I.I. A.A. A.A. Label MAIA Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013

6 6 6 Des travaux en cours … Système d’informations partageables Renforcement du cadre légal pour soutenir la continuité Accompagnement du déploiement en région, appui aux ARS Label MAIA Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013

7 7 Répartition des 200 dispositifs MAIA Source: CNSA- ARS (26 référents Alzheimer)- Données Août 2013

8 8 En conclusion La continuité est l’affaire de tous : changement structurant du système de santé Comment mettre en place des processus, des outils, des pratiques partagés ? –Rôle central du pilote : diagnostic, impulsion et mise en lien des acteurs du territoire aux niveau tactique –Précision et renforcement du rôle des coordinations gérontologiques (CLIC, réseaux de santé….) –Rôle majeur de la gouvernance : > National, stratégique et tactique > Vision politique cohérente et maintien de l’impulsion dans la durée au niveau local et national Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013

9 Merci ! 9


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