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Luxation congénitale de hanche Dr. B. Dohin, Pr. Kohler. Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital E. Herriot, Lyon Dr. B. Dohin, Pr. Kohler. Service de.

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1 Luxation congénitale de hanche Dr. B. Dohin, Pr. Kohler. Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital E. Herriot, Lyon Dr. B. Dohin, Pr. Kohler. Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital E. Herriot, Lyon

2 Les Facteurs de Risque de LCH - Siège - Césarienne - Primiparité - Poids de naissance élevé -ATCD familiaux vrais

3 Instabilité

4 Asymétrie

5 Répéter L'examen Clinique

6 La Radiographie de Bassin La Radiographie de Bassin ne doit plus être systématique

7 Radiographie avant 3 mois  

8 Radiographie après 3 mois

9 Autre pathologie de hanche suspectéeAutre pathologie de hanche suspectée Hanche à risque ou la clinique et l'échographie n'ont pas fait leurs preuvesHanche à risque ou la clinique et l'échographie n'ont pas fait leurs preuves Surveillance traitement quand échographie non utilisableSurveillance traitement quand échographie non utilisable Surveillance LCH après 4 moisSurveillance LCH après 4 mois Indications de la radiographie

10 L‘échographie

11 La hanche est pathologique cliniquement Hanche normale « à risque » Hanche suspecte Indications de l’échographie

12 Conduite à tenir Ex cl Nal / Echo Nle : surveillance clinique Ex cl Nal / Echo aNle: surv. clin. et écho à 2 mois Ex cl aNal / Echo Nle: renouveler examen et écho à court terme, ne pas traiter immédiatement Ex cl aNal / Echo aNle: traiter

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15 Âge de 2 mois Échographie de hanches normale Arrêt du lange Contrôle radiographique à l’âge de 4 mois Âge de 2 mois Échographie de hanches normale Arrêt du lange Contrôle radiographique à l’âge de 4 mois 4 mois

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17 Conclusion  Facteurs de risque  Asymétrie du volant d’abduction  Instabilité ?  Echographie


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