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17/12/2008 EVALUATION DE DEUX STRATEGIES DE PREVENTION DU PALUDISME PENDANT LA GROSSESSE AU MALI Kayentao K., Traore B., Ongoiba A., Doumbo S., Doumtabe.

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1 17/12/2008 EVALUATION DE DEUX STRATEGIES DE PREVENTION DU PALUDISME PENDANT LA GROSSESSE AU MALI Kayentao K., Traore B., Ongoiba A., Doumbo S., Doumtabe D., Guirou E., Guindo N., Djimde M., Niangaly M., Barry B., Konate S., Diakite H., Maiga H., Doumbo O.

2 17/12/2008 INTRODUCTION  Mali : 4,3 Millions de cas, décès en 2006  Femmes enceintes : risque élevé de faire l’infection, complications = anémie sévère, faible poids à la naissance, mortalité infantile  Moustiquaires imprégnées, traitement préventif intermittent pendant la grossesse OMS 2002  Mali : TPI 2003, MIIs 2005  Evaluer l’exécution de ces stratégies

3 17/12/2008 OBJECTIFS  Evaluer la couverture en TPI/SP et MIIs  Evaluer le poids du paludisme pendant la grossesse  Evaluer les effets secondaires de la SP

4 17/12/2008 Mali Djenne Bougouni Koro San METHODES 1 Sites de l’étude S N

5 17/12/2008 METHODES 2  Type d’étude: transversale, d’observation  Période de l’étude: Septembre 2006 à Mars 2007  Population d’étude: femmes venant pour accouchement dans les CSCom et CSRef des sites  Considérations éthiques: CEs de la FMPOS et du CDC, Consent Com, Consent Ind, Confidentialité, Risques minimes, Traitement gratuit du paludisme  Critères d’inclusion: accoucher au CSCom ou au CSRef âgée d’au moins 15 ans volonté de participer consentement éclairé

6 17/12/2008 METHODES 3  Clinique: pression artérielle température poids, taille mères poids, taille nouveau-nés score de Ballard  Laboratoire: goutte épaisse périphérique goutte épaisse placenta goutte épaisse cordon taux d’hémoglobine (HemoCue®)

7 17/12/2008 METHODES 4  Définitions: anémie modérée 8 ≤ Hb < 11 g/dl anémie sévère Hb < 8 g/dl FPN < 2500 g  Statistique: double saisie des données ACCESS analyse Stata 12.0 Chi 2, Odds Ratio seuil de signification 0,05

8 17/12/2008 RESULTATS Profil de l’étude N=1696 N=110O Femmes Nouveau-nés Bougouni San Djenne Koro

9 17/12/2008 RESULTATS 2 Utilisation de moustiquaires

10 17/12/2008 RESULTATS 3 TPI/SP pendant la grossesse, carte CPN

11 17/12/2008 RESULTATS 4 Anémie, Infections périphérique et placentaire, FPN

12 17/12/2008 RESULTATS 5 Effets secondaires de la SP

13 17/12/2008 RESULTATS 6 Facteurs associés à l’anémie et au FPN Anémie OR ajusté IC 95% p 1 dose SP doses SP prim-second zone rurale <0.001 infect périph <0.001 FPN 1 dose SP doses SP prim-second aném sev <0.001

14 17/12/2008 CONCLUSION Objectifs d’Abuja non atteints Efforts de tous les acteurs pour l’objectif 2010 : 80%

15 17/12/2008 Sujets de l’étude Centers for Disease Control and prevention (CDC) Ministère de la Santé Mali REMERCIEMENTS


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