File active et nouveaux dépistés 2013 Auvergne

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1 File active et nouveaux dépistés 2013 Auvergne

2 Données épidémiologiques 2013 pour l’Auvergne
DEPARTEMENT CENTRE HOSPITALIER SERVICE MEDECIN REFERENT FILE ACTIVE NOUVEAUX DEPISTES PUY-DE-DOME CHU CLERMONT-FERRAND Maladies infectieuses Dr Jacomet 734 13 ALLIER CH VICHY Pneumologie Dr Wahl 98 3 Médecine interne Dr Milesi-Lecat 10 2 CH MONTLUCON Dr Nehme 82 Dermatologie Dr Antoniotti CH MOULINS Dr Desrayaud Delodde CANTAL CH AURILLAC Dr Trouillier 52 HAUTE-LOIRE CH LE PUY-EN-VELAY CDAG Dr Monange 30 1 TOTAL 1 006 21

3 Analyse épidémiologique des nouveaux dépistés (hors CH Moulins)
AGE CHU CLERMONT-FD Centres hospitaliers TOTAL Hommes Femmes Cumul <20 ans 20-30 ans 2 4 6 10 31-40 ans 1 5 41-50 ans 3 51-60 ans 61-70 ans > 70 ans 8 13  16  5 21 Répartition des patients dépistés selon le genre et l’âge

4 Répartition des patients en fonction du mode de contamination
CHU CLERMONT-FD CHG TOTAL Hommes Femmes HSH 4 6 10 Hétéro 3 5 1 9 UDIV Inconnu 2 Total 8 21 Répartition des patients en fonction du mode de contamination Pays d'origine CHU CLERMONT-FD CHG TOTAL Sexe Nombre France Femmes 4 Hommes 5 7 12 Afrique 1 Europe Autre 3 Répartition des patients selon pays d’origine

5 Répartition des patients dépistés selon le stade VIH
Stade A Stade B Stade C TOTAL CHU CLERMONT-FD 10 3 13 CHG 7 1 8 17 4 21 Répartition des patients dépistés selon le stade VIH CD4 CHU CLERMONT-FD CHG TOTAL < 200 2 200 à 350 1 3 350 à 500 5 > 500 6 11 13 8 21 Nombre de CD4 au dépistage

6 Sous-types viraux Non B 4 B 8 DUM P Pas de typage SIM M Rec B-G
Rilpivirine Etravirine SIM W Pas de résistance BOU R CRF11_CPX BOL A BAR H A DEV T ROS K SAN M CRF02_AG BAU S GAU T CHA N DES C

7 Analyse globale de la file active CHU Clermont-Ferrand
Evolution annuelle des principales caractéristiques de la population suivie Effectif % Cohorte 734 100.00 File Active 731 99.59 Nvx Patients 58 7.90 Nvx Dépistés 13 1.77 Patients déjà suivis 676 92.10 Nouveaux SIDA 6 0.82 Patients décédés 3 0.41 Sida 194 26.43 Description des patients – Age selon le sexe Effectif Age minimum Q1 Age médian Age moyen Q3 Age maximum F 185 14.00 40.00 48.00 46.98 54.00 86.00 H 549 20.00 41.00 49.00 49.53 57.00 83.00 Global 734 48.89 56.00

8 Durée de séropositivité en années des patients suivis dans la cohorte
Distribution par mode de contamination, selon le sexe F H Total général Effectif % Homo/bisexuel . 328 59.74 44.69 Hétérosexuel 156 84.32 145 26.41 301 41.01 IVDU 13 7.03 32 5.83 45 6.13 Autres 16 8.65 44 8.01 60 8.17 Total 185 100.00 549 734 Durée de séropositivité en années des patients suivis dans la cohorte Effectif % Minimum Q1 Moyenne Médiane Q3 Maximum F 185 25.31 0.00 7.00 13.49 12.00 20.00 29.00 H 546 74.69 6.00 13.27 13.00 30.00 Global 731 100.00 13.33

9 Répartition des patients selon leurs habitudes tabagiques
Effectifs des pathologies classantes SIDA diagnostiquées dans l’année Effectif Pneumocystose 3 Lymphomes à cellules B, sans précision 1 Toxoplasmose cérébrale 2 Pneumopathie à cytomégalovirus (J17.1*) Total général 7 (1 patiente avec 2 pathologies) Répartition des patients selon leurs habitudes tabagiques Effectif % Non Fumeur 355 48.37 Fumeur 298 40.60 Ex-Fumeur 58 7.90 NR 23 3.13 Total général 734 100.00

10 Effectifs et parts des principales comorbidités prévalentes dans l’année
% Diabète 63 8.58 HyperTension Artérielle 90 12.26 IR 29 3.95 Lipide 196 26.70 Cardio 59 8.04 Accident Vasculaire Cérébral 17 2.32 Osteoporose 35 4.77 Dépression 120 16.35 Libido 3 0.41 Neoplasie 79 10.76 Total général 734 100.00 Proportion d’infections par le VHC et VHB des patients suivis dans la cohorte VHB VHC VHC&VHB Total général Effectif % VIH 627 85.42 . VIH&HEP 34 4.63 70 9.54 3 0.41 107 14.58 734 100.00

11 Co-infections Données supplémentaires
cohorte nadis VHC VHB nb 77 42 PCR - 35 ADN - 22 PCR+ ADN + 6 ND 14

12 Répartition du taux d’ARN VIH plasmatique
Effectif % 38 5.20 <= 50 629 86.05 51-400 32 4.38 5 0.68 1K-10K 7 0.96 10-30K >30K 13 1.78 Total général 731 100.00 Niveaux de CD4 et statut thérapeutique des patients en cours de suivi Effectif % VIDE 39 5.34 <200 32 4.38 65 8.89 94 12.86 >500 501 68.54 Total général 731 100.00

13 Diagnostics des décès connus survenus dans l’année
Principaux motifs d’arrêt des associations d’ARV arrêtées durant l’année Effectif % EIS 91 47.89 Autre 49 25.79 Simplification 33 17.37 Echec 15 7.89 Intensification 2 1.05 Total général 190 100.00 Diagnostics des décès connus survenus dans l’année Effectif % Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision 1 33.33 Cirrhose virale c Cause inconnue Total général 3 100.00

14 Bilan épidémiologique 2013 CDAG-CIDDIST, UCSA et SSU
Puy en Velay Clermont-Ferrand Montluçon Brioude Planning Monistrol Saint-Flour Vichy Total VIH 742 2 506 479 47 65 48 567 4 454 + 1 2 4 7 VHB 669 1 692 343 42 57 5 338 3 146 24 26 VHC 632 935 334 45 9 536 2 556 8 19 Dépistage 2013 CDAG-CIDDIST D’AUVERGNE hors Moulins et Aurillac

15 Dépistage 2013 CDAG-CIDDIST D’AUVERGNE hors Moulins et Aurillac
VIH Test + TOTAL VIH Hommes 5 2 072 Femmes 2 1 640 VHB Test + TOTAL VHB Hommes 16 1 452 Femmes 9 1 025 VHC Test + TOTAL VHC Hommes 12 1 052 Femmes 2 872 Dépistage 2013 CDAG-CIDDIST D’AUVERGNE hors Moulins et Aurillac

16 Dépistage 2013 UCSA D’AUVERGNE
Dépistages UCSA Moulins - Yzeure Montluçon Aurillac Le Puy en Velay UCSA Riom UCSA Clermont-Ferrand TOTAL VIH 90 72 78 112 (0+) 144 (0+) 586 VHB 67 79 114 (3+) 142 (1+) 582 VHC 82 138 (2+) 584 Syphilis 94 ? Dépistage 2013 UCSA D’AUVERGNE

17 Dépistage 2013 Service de Santé Universitaire Clermont-Ferrand
Dépistages sur l’année Test VIH 586 Test VHC 305 Sur la semaine « Dépistage du 23 au  » VIH VHC VHB Syphilis Site Dolet 24 19 10 6 Site Cézeaux MVE 13 8 3 Site Cézeaux IUT 1 Site UFR lettres 20 TOTAL 58 47 33 VIH VHC VHB Syphilis H F HSH 1 CPP Migrant afro caribéen 6 2 5 4 Hétéro non migrant 13 17 11 3 Personne en situation de précarité Total 22 19 20 21

18 Recherche clinique Clermont-Ferrand

19 Répartition des études et des cohortes en cours au centre de Clermont-Ferrand pour l’année 2013
Cohorte ANRS : Controllers, VIH-2, Coverte Cohorte Inserm-ANRS : Primo Etudes cliniques Etudes ANRS : Optiprim, Telaprevih, B-Boost, Dream, Inter-Activ, 159 VIH-2 Etude de l’Association pour la Recherche en Infectiologie: No Nuc No Boost Etude d’un laboratoire privé : Racing (MSD), Theravectys Etude Dat’AIDS : (promoteur = Lise CUZIN) Flash’ADN Débutées en 2013