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Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 1 L ’Aide Médicale Urgente.

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1 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 1 L ’Aide Médicale Urgente

2 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 2 L ’Aide Médicale Urgente organisation zRéseau coordonné de soins d ’urgence. zhôpitaux. zsapeurs pompiers. zmédecins généralistes privés. zambulances privées. zcliniques...

3 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 3 L ’Aide Médicale Urgente organisation zImplication des médecins hospitaliers sur le terrain. zTraiter les victimes. zétablir un diagnostic. zdélivrer des soins immédiats. zdéterminer l ’orientation. zpréparer l ’accueil hospitalier.

4 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 4 L ’Aide Médicale Urgente organisation zLa Régulation Médicale. zLe CRRA ( Centre de Réception et Régulation des Appels) ou Centre 15 : 1 par département, soit 1 pour habitants en moyenne. zdéterminer la réponse la plus adaptée. zinformer, conseiller, envoyer des moyens. zorienter, préparer l ’accueil.

5 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 5 L ’Aide Médicale Urgente organisation zLa réponse de l ’Hôpital. Pivot de la médecine d ’urgence. zmettre en œuvre les CRRA. zmettre en œuvre les SMUR (Service Mobile d ’Urgence et de Réanimation). zrecevoir les patients dans les SAU (Service d ’Accueil des Urgences) ou les UPATOU (Unité de Proximité d ’Accueil, de Traitement et d ’Orientation des Urgences).

6 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 6 L ’Aide Médicale Urgente généralités zLoi de 1986 : zTous les appels médicaux d ’urgence convergent sur un numéro unique de téléphone, zle 15.

7 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 7 L ’Aide Médicale Urgente généralités zLe 15 ou Centre 15 : zdans un hôpital. zdans les locaux du SAMU (Service d ’Aide Médical Urgente). zavec des médecins spécialisés hospitaliers. zavec des médecins libéraux. zassistés de personnels qualifiés : PARM (Permanencier Auxiliaire de régulation Médicale). zH24.

8 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 8 Le SAMU

9 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 9 Le SAMU service hospitalier dans 1 pôle missions CRRA (Centre 15) écoute médicale permanente Couverture médicale des grands rassemblements grands rassemblements SMUR Mise en œuvre des plans de secours ÉducationÉducation sanitaire Prévention, Recherche Enseignement FMC

10 Dr Bodino Gilbert PH SAMU zCouverture médicale des grands rassemblements

11 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Mise en œuvre des plans de secours

12 Dr Bodino Gilbert PH SAMU zÉducation sanitaire

13 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le SAMU 06 zAu CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Nice, Hôpital St Roch zPôle Urgences-SAMU-SMUR. zResponsable de pôle : Pr Jacques Levraut. zResponsable UF SAMU : Dr R. Domergue.

14 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 généralités zRôle du Centre 15 : zrecevoir les appels. zles analyser. zproposer la solution la meilleure par rapport aux moyens de réponse disponibles pour une zone géographique précise.

15 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 missions zLa Régulation Médicale c ’est : zassurer un écoute médicale permanente. zdéterminer et déclencher dans le délai le plus rapide, la réponse la mieux adaptée à la nature des appels. zdéclencher et coordonner les interventions des SMUR. zécouter les bilans médicaux ou paramédicaux des moyens d ’intervention.

16 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 missions zs ’assurer de la disponibilité des moyens d ’hospitalisation publics ou privés, adaptés à l ’état du patient, dans le respect de son libre choix. zorganiser le transport. zveiller à l ’admission du patient. zLa régulation se termine avec la fin de la mission de l ’intervenant.

17 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 missions zLes limites du libre choix : zlimites géographiques. zlimites en terme de places disponibles. zlimites en terme d ’adéquation du plateau technique avec la pathologie du patient.

18 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 organisation de la salle de régulation zLes PARM : zaccueillent les appels. zrecueillent les coordonnées précises. zdégagent par quelques questions rapides les premiers éléments médicaux. zrépartissent les appels vers les médecins régulateurs en fonction du degré d ’urgence.

19 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 organisation de la salle de régulation zAu Médecin Régulateur Libéral : zles appels à domicile ou lieux assimilés, ne relevant pas de la détresse vitale avérée ou potentielle (ne mettant pas en jeu le pronostic vital).

20 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 organisation de la salle de régulation zAu Médecin Régulateur Hospitalier : zles appels provenant de la voie publique, des établissements recevant du public... zles détresses avérées ou potentielles à domicile. zles appels provenant des établissements de soins en vue de TIH (Transports Inter Hospitalier).

21 Dr Bodino Gilbert PH SAMU La salle de régulation du SAMU 06 (gestion informatisée des appels) 15 CRRA 18 CTA 112 CODIS PARM prise d ’appel PARM prise d ’appel Régulateur Hospitalier PARM suivi Secteurs sud, est, nord + TIH Régulateur Libéral (1 à 2) PARM suivi Régulateur Hospitalier PARM suivi Secteurs ouest, centre

22 Dr Bodino Gilbert PH SAMU La salle de régulation du SAMU 06

23 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 les acteurs de l’aide médicale urgente zLe conseil médical. zLe renseignement (n° TPH pharmacie…). zLa réorientation (18, 17, SOS amitié..). zLes effecteurs paramédicaux (infirmières.. zLes VSAV (Véhicules de Secours Aux Victimes). zLes ambulances privées. zLes médecins libéraux.

24 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Le Centre 15 les acteurs de l’aide médicale urgente zLes UMH (Unité Mobile Hospitalière) des SMUR. zLes moyens médicalisés et paramédicalisés SP = VLM (Véhicules Légers Médicalisés), VLI. zTous moyens prévus par les plans de secours... zLes conseils d ’attente à l ’appelant 1er effecteur.

25 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Les SMUR

26 Dr Bodino Gilbert PH SAMU LES SMUR zLeur rôle : zles interventions primaires à domicile, dans les lieux publics ou sur la voie publique. zles interventions secondaires ou transports inter-hospitaliers (TIH). zGestion administrative = hôpital de rattachement; gestion opérationnelle = SAMU

27 Dr Bodino Gilbert PH SAMU LES SMUR SMUR Nice : 3 à 4 équipes. SMUR Antibes : 1 équipe. SMUR Cannes : 1 à 2 équipes. SMUR Grasse : 1 équipe. SMUR Menton : 1 équipe. Antenne du SMUR Nice. Gestion administrative par l’hôpital de rattachement, gestion opérationnelle par le Centre 15.

28 Dr Bodino Gilbert PH SAMU SMURde NICESMURde NICE

29 Dr Bodino Gilbert PH SAMU /4 SMUR NICE HELICO SAMU 06 1 VLM Centre 1 VLM Sud 1 SMUR Menton Antenne SMUR Nice 1 SMUR Monaco 1 SMUR Antibes 1 SMUR Grasse 1/2 SMUR Cannes 1 Hélico SC médicalisé 1 VLM Nord Les moyens médicalisés du 06

30 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Quelques Statistiques

31 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Quelques Statistiques znombre d ’appels reçus/an : znombre d ’appels reçus/24h : 680. znombre d ’affaires traitées/an : znombre d ’affaires traitées/24h : 420. z37% des affaires traitées donnent lieu uniquement à un Conseil Médical.

32 Dr Bodino Gilbert PH SAMU Les acteurs publics de l ’AMU


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