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1 Groupe Régional Sécurité Alimentaire et Nutrition Dakar, le 27 Novembre 2014 Situation et réponse nutritionnelle dans les contextes Ebola.

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1 1 Groupe Régional Sécurité Alimentaire et Nutrition Dakar, le 27 Novembre 2014 Situation et réponse nutritionnelle dans les contextes Ebola

2 Situation de l’Epidémie (WHO - Ebola Response Roadmap – 26 November, 2014)

3 Les besoins nutritionnels des patients infectes varient selon le stade de la maladie et la capacité des patients a avaler ; Support nutritionnel aux patients infectes WHO/UNICEF/WFP Interim guideline Nutritional Care in Adults and Children infected with Ebola Virus Disease in Treatment Centres DRAFT version 0.15 ; 17 October Tres malade Difficultes a avaler / pas appetit => Apport nutritionnel liquide (F75 / F100) Malade Difficultes moindres a avaler / appetit modere => Apport nutritionnel sous forme de bouillie (ATPE, Supercereal, purees/soupes) Voie de guerison Pas de difficultes a avaler / appetit => Apport nutritionnel sous forme solide (ATPE, Superceral, aliments solides)

4 Presence du virus Ebola dans le lait maternel => risque de transmission mere-enfant Nourrissons et les jeunes enfants abandonnés ou orphelins Alimentation du Nourrisson et du Jeune Enfant dans le contexte Ebola Infant feeding in the context of Ebola – Updated guidance (Sept. 19, 2014) – incluant un arbre decisonnel et des recommendations sur le controle et la prevention des infections Mere et nourrisson asymptomatiques Mere symptomatique et nourrisson asymptomatique Mere et nourrisson symptomatiques Orphelins

5 Survivants : Support nutritionnel et support alimentaire pour les personnes convalescentes Support alimentaire aux menages avec des personnes convalescentes Zone en quarantaine: Support alimentaire aux menages PCIMA Adaptation des protocoles de prise en charge et formation; Appui au rétablissement des services de bases et IPC Coordination Activation des clusters ou groupes sectoriels Zones en quarantaine, ménages affectés et PCIMA AUTRES PAYS Mali : Réponse et Préparation Guinée Bissau, Cote d’Ivoire, Benin, Togo, Cameroun : Préparation

6 BeneficiariesFood and nutrition supportDuration 1.Patients in treatment centers Not able to eat Maintenance & transition phase Milk-based fortified diets (F-75)c RUTF (BP-100; alternatively PPNUT) as porridge or paste As needed Able to eat Transition and boost phase Super Cereal, cereals, pulses, Veg. Oil, salt ≈15 days 2. Health Workers in ETU Super Cereal, cereals, pulses, Veg. Oil, salt ≈15 days 3.Upon discharge non malnourished individuals Super Cereal, Veg. Oil BP days 15 days malnourished children RUSF or RUTF => National ProtocolNational protocol malnourished adults National protocol 4. Affected Infant (0-6 months) Ready to Use Infant Formula Till they reach the age of 6 months 5. Affected young children (6-12 months) UHT full cream milk Till they reach the age of 12 months 6.Orphans and vulnerable children(24-59months) RUSF, cereals, pulses, Veg. Oil, salt for the duration of stay in interim care before being transfer to kinship or foster care homes 7.Orphans and vulnerable children(5yrs and above) Super Cereal, cereals, pulses, Veg. Oil, salt for the duration of stay in interim care before being transfer to kinship or foster care homes 8.Quarantined households Super Cereal, cereals, pulses, Veg. Oil, salt 30 days Liberia – Food and nutrition component of direct EVD response

7 BeneficiariesFood and nutrition supportDuration 1.Patients in treatment centers Not able to eat Maintenance & transition phase Milk-based fortified diets (F-75)c RUTF (BP-100; alternatively PPNUT) as porridge or paste As needed Able to eat Transition and boost phase Cereals, pulses, Veg Oil, Super Cereal Up to 15 days 3.Upon discharge non malnourished individuals Super Cereal, Veg. Oil BP days 15 days malnourished children National ProtocolNational protocol malnourished adults National protocol 4. Affected Infant (0-6 months) Ready to Use Infant Formula Till they reach the age of 6 months 5. Affected young children (6-12 months) UHT full cream milk Till they reach the age of 12 months 8.Quarantined households Super Cereal, cereals, pulses, Veg. Oil, salt 30 days 4. Contact Cases Cereals, pulses, Super Cereal, V. Oil, salt 21 days Guinea – Food and nutrition component of direct EVD response

8 BeneficiariesFood and nutrition supportDuration 1.Patients in treatment centers Not able to eat Maintenance & transition phase Milk-based fortified diets (F-75)c RUTF (BP-100; alternatively PPNUT) as porridge or paste As needed Able to eat Transition and boost phase Super Cereal, cereals, pulses, Veg. Oil, salt 30 days 2. Health Workers in CCCs Super Cereal, cereals, pulses, Veg. Oil, salt 3.Upon discharge non malnourished individuals Individual ration : Super Cereal, Veg. Oil BP-100 Family ration :Cereals, pulses, Super Cereal, Veg. Oil, salt 60 days 15 days 30 days malnourished children RUSF or RUTF => National ProtocolNational protocol malnourished adults National protocol 4. Affected Infant (0-6 months) Ready to Use Infant Formula Till they reach the age of 6 months 5. Affected young children (6-12 months) UHT full cream milk Till they reach the age of 12 months 6.Orphans and vulnerable children Cereals, pulses, Super Cereal, Veg Oil, salt 15 days; duration of stay in ICC and OICC 7.Quarantined households Cereals, pulses, Super Cereal, Veg Oil, salt 30 days Sierra Leone – Food and nutrition component of direct EVD response

9 “no touch” policy => Adaptation des protocoles nationaux de prise en charge de la malnutrition et des guides sur l’ANJE; reformer les agents de sante Difficulte de mobiliser des partenaires en nutrition et manque de personnel de sante Dysfonctionnement des systemes de sante en place Situation evolue tres rapidement => Besoins d’adapter notre reponse regulierement Coordination Défis This epidemic started with one person – in other words, it will not be over until the last person with Ebola is dead or has recovered without infecting other people.

10 Guinée: Diminution des admissions MAM Impacts de l’épidémie sur la situation nutritionnelle Pas de rapportage de données pour le MAS Du 25 novembre au 2 décembre, campagne extensive de visite de tous les villages (gouvernement / UNICEF) : routine vaccination + vitamin A and nutritional screening to children and mothers

11 Liberia November 2014: (partial) data indicates that 252 children suffering from severe acute malnutrition were admitted in UNICEF-supported Integrated Management of Acute Malnutrition (IMAM) outpatient treatment sites across 9 counties (Bomi, Gbarpolu, Grand Bassa, Grand Gedeh, Grand Kru, Lofa, Margibi, Montserrado, and Rivercess). In addition, 14 children suffering from severe acute malnutrition with medical complications – were admitted in UNICEF-supported inpatient IMAM treatment sites in these 9 counties. No TSFP

12 Sierra Leone Plus de 400 admissions MAS semaine du 17 novembre Système et etapes pour la surveillance nutritionnelle en cours de finalisation: Rassemblement des donnees SA et donnees sante, analyse croisee Planification des rapid-assessment nutrition / anthropo Formation des agents de sante communautaires (PHU) au protocole IMAM adapte en cours Test « Mamans PB » finalise cette semaine – adaptation des outils et passage à l’échelle dans les prochaines semaines

13 13 Groupe Régional Sécurité Alimentaire et Nutrition Dakar, 27 Novembre 2014 Situation nutritionnelle dans la région

14 résultats préliminaires Enquête nutritionnelle nationale – résultats préliminaires Centrafrique

15 résultats préliminaires Enquête nutritionnelle nationale – résultats préliminaires Centrafrique

16 Traitement de la MAM nouvelles admissions (janvier-octobre): enfants 6 à 59 mois FEFA Problèmes d’accessibilité aux bénéficiaires à cause de l’insécurité et de l’état des routes Difficultés à trouver des partenaires Difficultés dans la collecte de données Prévention En août et sept, problèmes de pipeline ont affecté l’activité, qui a repris progressivement en octobre L’activité se fait à travers les DGVs dans les zones en insécurité alimentaire et/ou abritant des IDPs enfants 6-59 mois couverts en octobre (planification ) CAR

17 2014: données sur les nouvelles admissions (par mois) chez les enfants 6 à 59 mois SAHEL : Malnutrition aigue modérée: Tendance des admissions Nombre total de bénéf planifiés JANVFÉVMARAVRMAIJUINJUILAOÛTSEPTOCT Nombre total de nouvelles admissions % benef touchés Burkina Faso % Tchad % Mali % Mauritanie % Niger % Sénégal nd % Gambie % Total Sahel %

18 2014: données sur les nouvelles admissions (par mois) chez les femmes enceintes et allaitantes SAHEL : Malnutrition aigue modérée: Tendance des admissions Nombre total de bénéf planifiés JANVFÉVR.MARSAVR.MAIJUINJUIL.AOÛTSEPT.OCT Nombre total de nouvelles admissions % benef touchés Burkina Faso % Tchad % Mali % Mauritanie % Niger % Senegal nd % Gambie % Total Sahel %

19 Tendances des admissions MAM au Sahel Baisse du nombre de nouvelles admissions :  Données des mois d’octobre incomplètes pour Sénégal, Niger, Mali et Tchad  Rupture de la chaine d’approvisionnement en intrants pour la prise en charge (insuffisance des financements) au Burkina  Suspension des activités de TSF pour les FEFA en Mauritanie, au Burkina et en Gambie nouvelles admissions chez les femmes enceintes et allaitantes: 2012, 2013 et 2014 nouvelles admissions chez les enfants 6 à 59 mois: 2012, 2013 et 2014

20 Activités de prévention de la malnutrition aigue chez les enfants Pays Nombre total de bénéf. planifiés (enfants) JanvierFévrierMarsAvrilMaiJuinJuilletAoûtSeptembreOctobre Burkina Faso Suspension des activités Tchad NA Mali Mauritanie Niger Sénégal Gambie Total

21 SAHEL : Malnutrition aigue Sévère Tendances des admissions

22 Tchad : enquête Nutritionnelle (SMART methods)

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24

25 Sahel : HNO

26 Merci de votre attention Photo © Patricia Hoorelbeke


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