La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

Présentations similaires


Présentation au sujet: "X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC"— Transcription de la présentation:

1 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Le rein Sa structure Principaux mécanismes lésionnels Facteurs de risques Principales fonctions du rein le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

2 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Le rein Sa structure Principaux mécanismes lésionnels Facteurs de risques Principales fonctions du rein le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

3 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Rein : Structure Tissu rénal = Glomérule + Tubule Tissu interstitiel Artère Veine Voies urrinaires le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

4 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Le rein Sa structure Principaux mécanismes lésionnels Facteurs de risques Principales fonctions du rein le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

5 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Lésions rénales -1/5 Artère le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

6 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Lésions rénles - 2/5 Veine le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

7 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Lésions rénales - 3/5 Voies Urinaires le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

8 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Lésions rénales - 4/5 Tissu Rénal le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

9 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Lésions rénales - 5/5 le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

10 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Le rein Sa structure Principaux mécanismes lésionnels Facteurs de risques Principales fonctions du rein le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

11 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Facteurs de risques le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

12 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Le rein Sa structure Principaux mécanismes lésionnels Facteurs de risques Principales fonctions du rein le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

13 Principales Fonctions 1/6
X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

14 Principales Fonctions 2/6
X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

15 Principales Fonctions 3/6
X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

16 Principales Fonctions 4/6
X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

17 Principales Fonctions 5/6
X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

18 Principales Fonctions 6/6
Kayexalate Diurétique Os Tt. cardiaque le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

19 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Métabolisme OS le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

20 Remplacement des reins
Principes Remplacements des principales fonctions du rein Machine à laver Lavage Essorage Pack confort si greffe : AutoRégulation Lavage / essorage / EPO / Os Méthodes Hémodialyse (rein artificiel) Dialyse Péritonéale Greffes le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

21 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Dose de lavage Dépend Masse musculaire Métabolisme individu Apprécié Clinique Biologie (KT/V, K+, Urée Av/Ap, …) Dialyse péritonéale Nb poches / jour Nb de jours / semaine Vol infusé / semaine Temps de contact Hémodialyse Nb de séances / sem Vol sanguin / seance Puissance du rein Temps de la séance le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

22 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Dose d’essorage Dépends Apport hydrique Eau Visible / Invisible Apports en Sels Diurèse, extraction hydrique Apprécié Poids sec, Oedeme, HTA, PPT…. + Entrée = Sortie Urine Eau extraite Dialyse péritonéale Poche hypertonique Temps de contact / poche Diurétiques Hémodialyse Ultrafiltration Temps de dialyse Diurétique (si diurèse) le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

23 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Greffe Bilan receveur (et donneur si greffe donneur vivant) Inscription sur liste Appel de greffe (Cross match) Greffe Suivi de greffe (receveur) Période initiale Rejet CMV, EBV Période plus tardive Néphropathie d’allogreffe (rejet chronique) Rejet aigue par non compliance au traitement Risques liés à l’immunosupression au long court (effet 2) Suivi du donneur (si greffe donneur vivant) le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

24 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
La compliance Définition Pourquoi Les Facteurs de risques Comment l’améliorer le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

25 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
La compliance Définition Pourquoi Les Facteurs de risques Comment l’améliorer le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

26 Compliance - définition
Définitions multiples Critères différents Pour un critère : seuils différents Sens global Conformité au traitement Adhésion au traitement Respect du traitement le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

27 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
La compliance Définition Pourquoi Les Facteurs de risques Comment l’améliorer le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

28 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
Compliance – Pourquoi? Compliance # 50% pour (usa) HTA HD Principale cause d’échec thérapeutique Tx renal : 1ere cause de perte de geffon après 2 ans par rejet aigu 25% des petes de greffon à long terme Augmente Les jours d’hospitalisation Le nombre d’examens complémentaires Le nombre de modification des traitements Le coût des traitements Fausser les essais thérapeutiques le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

29 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
La compliance Définition Pourquoi Les Facteurs de risques Comment l’améliorer le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

30 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

31 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

32 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

33 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

34 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

35 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC
La compliance Définition Pourquoi Les Facteurs de risques Comment l’améliorer le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

36 Pistes d’amélioration Tendance à venir
Aide à la prise Pillulier Administration par tierce personne Education du patient Connaître son traitement Connaître à quoi sert tel médicament Connaître les risques liés à tel médicament Que faire Relation patient / soignant Définir ensemble les priorités Définir un objectif Evaluer l’objectif pour s’améliorer le 14/05/2009 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

37 X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC

38 Merci pour votre attention


Télécharger ppt "X. Moreau Gaudry - Information médicale AGDUC"

Présentations similaires


Annonces Google