En pratique Diagnostics Problématique Clinique Cinquième titre

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1 En pratique Diagnostics Problématique Clinique Cinquième titre
Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

2 Augmentation de la T° locale Douleur à la mobilisation articulaire
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Aiguë Arthrite septique Ostéomyélite Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Urgent Augmentation de la T° locale Douleur à la mobilisation articulaire Choc rotulien Echographie (Cheville) Ponction lavage Arthrotomie J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

3 Ostéo-Arthrite sacro-iliaque Douleur à la pression des ailes iliaques
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Aiguë Arthrite septique Ostéomyélite Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Urgent Ostéo-Arthrite sacro-iliaque Douleur à la pression des ailes iliaques Syndrome infectieux sévère (retard Dg) J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

4 Ostéo-Arthrite sacro-iliaque Douleur à la pression des ailes iliaques
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Aiguë Arthrite septique Ostéomyélite Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Urgent Ostéo-Arthrite sacro-iliaque Douleur à la pression des ailes iliaques Syndrome infectieux sévère (retard Dg) J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

5 Ostéo-Arthrite sacro-iliaque
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Aiguë Arthrite septique Ostéomyélite Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Urgent Ostéo-Arthrite sacro-iliaque J+10 ans J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

6 Augmentation de la T° locale Douleur à la palpation osseuse
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Aiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Urgent Augmentation de la T° locale Douleur à la palpation osseuse Radio normale au début Echographie Ponction Comparatif Comparatif J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

7 Jul. 6A J0 J23 En pratique Diagnostics Problématique Clinique Tout âge
Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Aiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Urgent Jul. 6A J0 J23 J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

8 Inégalité malformative sévère
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Avant 5 ans Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Chronique Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Fracture sous-périostée Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Boiterie ancienne Inégalité malformative sévère J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

9 Fracture en « cheveu d’ange » Boiterie ou refus d’appui
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Avant 2 ans Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Aiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Fracture sous-périostée Tumeurs Sixième sous-titre Fracture en « cheveu d’ange » Boiterie ou refus d’appui Douleur à la torsion Radio normale ou presque Echographie Guérison spontanée Jul. 2 ans J10 Chl. 2 ans J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

10 Primitive ou secondaire Apparition plus insidieuse
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Subaiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Fracture sous-périostée Tumeurs Ostéochondrite dissécante PeC Rapide Primitive ou secondaire Apparition plus insidieuse J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

11 Apparition plus insidieuse Episode aigu possible
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge > 4 ans Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Subaiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Tumeurs Ostéochondrite dissécante PeC Rapide Apparition plus insidieuse Episode aigu possible J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

12 Ostéochondrite dissécante
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Adolescent Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Subaiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Tumeurs Ostéonécrose Traumatismes Ostéochondrite dissécante Installation progressive Boiterie d’esquive Pseudo blocages J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

13 Ostéchondrite de l’os naviculaire
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique 3 – 7 ans Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Subaiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Ostéonécrose Traumatismes Ostéchondrite de l’os naviculaire (Maladie de Kohler) Installation progressive Boiterie d’esquive Non douloureuse souvent J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

14 Maladie d’Osgood-Schlatter Ménisques Ligaments…
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Adolescent Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Subaiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Ostéonécrose Traumatismes et apophysites Affections médicales Maladie d’Osgood-Schlatter Ménisques Ligaments… J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

15 Rhumatismes inflammatoires
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Enfant &Adolescent Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Subaiguë Arthrite septique Ostéomyélite ILMI Fracture sous-périostée Traumatismes et apophysites Affections médicales Rhumatismes inflammatoires Antécédents personnels et familiaux Autres localisations Pathologies virales Myalgies Arthralgies Diffusion J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

16 Perturbation de la marche sans vraie boiterie (Attitude guindée)
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Autres troubles de la marche Hanche Reste du membre Subaiguë Spondylodiscite Tumeurs Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Urgent Perturbation de la marche sans vraie boiterie (Attitude guindée) Station assise douloureuse Raideur rachidienne Syndrome infectieux modéré IRM+++ J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

17 Cél. 2 ans J5 Mau. 3 ans En pratique Diagnostics Problématique
Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Autres troubles de la marche Hanche Reste du membre Subaiguë Spondylodiscite Tumeurs Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Urgent Cél. 2 ans J5 Mau. 3 ans J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

18 Examen neurologique Douleur Raideur rachidienne En pratique
Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Tout âge Cinquième titre Sixième titre Rachis Autres troubles de la marche Hanche Reste du membre Subaiguë Spondylodiscite Tumeurs Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Examen neurologique Douleur Raideur rachidienne Urgent Astrocytome pilocytique Ependymome

19 Autres troubles de la marche Hanche Reste du membre Ancienne
En pratique Investigations complém Diagnostics Problématique Clinique Avant 5 ans Sixième titre Rachis Autres troubles de la marche Hanche Reste du membre Ancienne Maladies neuromusculaires Quatrième sous-titre Cinquième sous-titre Sixième sous-titre Hémiplégie Ancienneté Antécédents Myopathie de Duchenne Bilatéral Antécédents J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

20 1 3 5 7 9 11 13 15 En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Cadre Nosol. Diagnostic Infectieux Arthrite OMA Ischémique OPH Inflammatoire SAT Tumoral Tous Malformatif LCH Neurologique - Dystrophique EFS Traumatique Apophyses Rhumatismal 1 3 5 7 9 11 13 15 J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

21 1 3 5 7 9 11 13 15 En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Cadre Nosol. Diagnostic Infectieux Arthrite OMA Ischémique OPH Inflammatoire SAT Tumoral Tous Malformatif LCH Neurologique - Dystrophique EFS Traumatique Apophyses Rhumatismal 1 3 5 7 9 11 13 15 J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

22 1 3 5 7 9 11 13 15 En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Cinquième titre Sixième titre Rachis Quatrième titre Hanche Reste du membre Cadre Nosol. Diagnostic Infectieux Arthrite OMA Ischémique OPH Inflammatoire SAT Tumoral Tous Malformatif LCH Neurologique - Dystrophique EFS Traumatique Apophyses Rhumatismal 1 3 5 7 9 11 13 15 J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

23 Ostéochondrite dissécante
En pratique Messages Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Cinquième titre Sixième titre Quatrième titre Hanche Reste du membre Cadre Nosol. Diagnostic Infectieux Arthrite OMA Ischémique Ostéochondrite dissécante Inflammatoire - Tumoral Tous Malformatif ILMI Neurologique Dystrophique Traumatique Jambe Rhumatismal RI 1 3 5 7 9 11 13 15 J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

24 Ostéochondrite dissécante
En pratique Messages Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Cinquième titre Sixième titre Quatrième titre Hanche Reste du membre Cadre Nosol. Diagnostic Infectieux Arthrite OMA Ischémique Ostéochondrite dissécante Inflammatoire - Tumoral Tous Malformatif ILMI Neurologique Dystrophique Traumatique Jambe Rhumatismal RI 1 3 5 7 9 11 13 15 J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

25 . Les 6 règles d’Or En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique . Les règles d’Or La hanche est impliquée dans moins de la moitié des boiteries J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

26 . Les 6 règles d’Or En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique . Les règles d’Or La hanche est impliquée dans moins de la moitié des boiteries Une affection de hanche peut n’être révélée que par des douleurs du genou J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

27 . Les 6 règles d’Or En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Les règles d’Or La hanche est impliquée dans moins de la moitié des boiteries Une affection de hanche peut n’être révélée que par des douleurs du genou L'examen du rachis fait partie du bilan clinique J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

28 . Les 6 règles d’Or En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Les règles d’Or La hanche est impliquée dans moins de la moitié des boiteries Une affection de hanche peut n’être révélée que par des douleurs du genou L'examen du rachis fait partie du bilan clinique Chez l’adolescent l’épiphysiolyse est diagnostiquée en moyenne avec 3 mois de retard J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

29 . Les 6 règles d’Or En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Les règles d’Or La hanche est impliquée dans moins de la moitié des boiteries Une affection de hanche peut n’être révélée que par des douleurs du genou L'examen du rachis fait partie du bilan clinique Chez l’adolescent l’épiphysiolyse est diagnostiquée en moyenne avec 3 mois de retard La simulation ou la « coquetterie » sont exceptionnelles J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires

30 . Les 6 règles d’Or En pratique Messages Diagnostics Problématique
Investigations complémentaires Diagnostics Problématique Clinique Les règles d’Or La hanche est impliquée dans moins de la moitié des boiteries Une affection de hanche peut n’être révélée que par des douleurs du genou L'examen du rachis fait partie du bilan clinique Chez l’adolescent l’épiphysiolyse est diagnostiquée en moyenne avec 3 mois de retard La simulation ou la « coquetterie » sont exceptionnelles Les traumatismes ou les tendinites sont à retenir comme diagnostics d’élimination J0 fièvre boiterie légère antiinflammatoires