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17 décembre 2014 Etude rétrospective surle positionnement d’ACF en matière de traitement de la malnutrition -------- Retour sur les Recommandations présentées.

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1 17 décembre 2014 Etude rétrospective surle positionnement d’ACF en matière de traitement de la malnutrition Retour sur les Recommandations présentées au CA le 23/06 DST Sept. 2011

2 Chronogramme et Approche méthodologique dans l’établissement des réponses aux recos du Rapport de L. Rossi  Début Juillet : Diffusion du Rapport aux membres DST et à la DO (desks et tech opé)  Mi-août à fin août : Recueil et compilation des commentaires nutritionnistes  29/08 : R° Technique avec participation opé (DO + Desks+T Opé)  présentation et discussion sur la présentation faite par L. Rossi en CA du 23/06 ; session organisée open floor  30/08: présentation et discussion du retour DST sur recos rapport, fait par IKO + ADI au Comdir Exceptionnel

3 Grille de lecture du présent document Codes couleurs pour faciliter visuellement l’état des avancées par rapport aux Recos L. Rossi : = Projets en cours = Projets récemment lancés = Projets prévus au PoA 2012 Mise en relation des Orientations prévues par le Rapport L. Rossi, indiquées parAVEC l’état des lieux ACF, présent à août 2011, indiqué par

4 STRATEGIES D’ACTION PROPOSEES – APERÇU GENERAL  Déplacer l’accent mis sur le curatif vers une combinaison avec la prévention  Porter une plus grande attention à la collecte et à l’analyse des données  Compléter les interventions « mono-sectorielles » par des programmes d’intervention plus intégrés  Élargir l’objectif de recherche chez ACF pour affiner l’analyse du problème Parmi ces orientations certaines sont… En cours... récemment entamées... dans les PoA DST

5 DÉPLACER L’ACCENT MIS SUR LE CURATIF VERS UNE COMBINAISON AVEC LA RÉVENTION Education Nutritionnelle. Analyse de la littérature scientifique, y compris de la littérature ‘parallèle’ Rapport Rossi :Etat des lieux ACF : Approche intégrée en pratique de soins Cf. Ashworth & Fergusson (2009): messages adaptés au contexte et au type de malnutrition Stratégies de prévention : programmes intégrés pour la prise en charge de la malnutrition chronique Projet pilote prévu pour la prise en charge de la malnutrition chronique, dans le cadre préconisé par le CAP2015 Produits : §1 Intégrer un forum de discussion sur les pâtes à base de lipides §2 Établir des études comparatives et des tests cliniques §1 ACF est membre ILNS §2 Projets de recherche :Birmanie*, Tchad** « (…) Les programmes de malnutrition chronique ne devant se faire que lorsque la malnutrition sévère/aiguë est déjà pris en charge » - CAP2015 * Comparison of 3 types of SFT for Treatment of MAM - Myanmar ** Preventing AM by Preventive RUF Supplementation - Tchad

6 COLLECTE DE DONNÉES, SYSTÈMES DE SURVEILLANCE ET MESURE DE L’IMPACT 1/3 Au niveau siège Rapport Rossi :Etat des lieux ACF : Identifier une ressource humaine dédiée à la gestion d’une vaste base de données Analyse rétrospective et exploitation à travers des articles scientifiques Mise à jour régulière de la BDD Poste existant – Epidémiologiste recruté depuis fin 2010 Projet inclus dans PoA 2012 (cf. CAP2015-A.3 - §14), en lien direct avec la création de mesures qualitatives et d’impact (cf. slide suivant) Partenariats avec CDC, HNTS qui nous sollicitent pour utilisation BDD ACF pour études comparatives ACF dispose d’une importante BDD mais celle-ci n’est pas pleinement utilisée/exploitée par l’association

7 COLLECTE DE DONNÉES, SYSTÈMES DE SURVEILLANCE ET MESURE DE L’IMPACT 2/3 Au niveau terrain Poursuivre le système de monitoring Assister les Gouv. locaux pour la mise en place de Systèmes de surveillance nutritionnelle Poursuivi! Niveau national: formation pour collecte données avec staff nat, reporting auprès structures locales + Système de surveillance Collaboration projets ACFIN* et Save the Children** Rapport Rossi :Etat des lieux ACF : Early Warning Systems **Listening Posts – Nut and Food Security Surveillance Pilot Project

8 COLLECTE DE DONNÉES, SYSTÈMES DE SURVEILLANCE ET MESURE DE L’IMPACT 3/3 Introduire la couverture comme indicateur de référence Au niveau terrain (suite) Développer des indicateurs d’impact, différents des indicateurs classiques Prévu dans le PoA du Département Technique + Module Qualité (8) dans New Deal Mis en place depuis 3 ans Méthode SQUEAC* (Projet ACFIN) *SQUEAC = Semi-Quantitative Evaluation of Access and Coverage

9 COMPLÉTER LES INTERVENTIONS « MONO- SECTORIELLES » PAR DES PROGRAMMES D’INTERVENTION PLUS INTÉGRÉS Bailleurs : §1 Fonds humanitaires coordonnés avec des fonds à long-terme §2 Changement de bailleurs Evaluer l’impact des blanket vs programmes nutritionnels ciblés Capitaliser l’expérience du Secteur FSL pour l’intégration des programmes Nut Manuel* diffusé aux missions fin juillet 2011 Projet NCA** *Maximising the Nutritional Impact of Food Security and Livelihoods Interventions ** Nutritional Causal Analysis Projet de thèse sur approches innovantes* dans la prévention de la malnutrition et contribution aux travaux de recherche MMS (Moderate Malnutrition Studies) d’ENN et Save the Children * « Efficacité comparée d’approches innovantes pour la prévention de la malnutrition aiguë » §1 Mapping BDF à faire (SRB) §2 Stratégie plaidoyer AMAI (pour sensibiliser les BDF)

10 ÉLARGIR L’OBJECTIF DE RECHERCHE CHEZ ACF POUR AFFINER L’ANALYSE DU PROBLÈME Renforcer accords avec organismes de RCH afin de réaliser des projets RCH communs Cf. Annexe §1 ‘Partenariats Scientifiques’ Choix des sujets: responsabilité DST, mais à prendre en compte les suggestions des instituts partenaires Méthodologie d’appel d’offre et sélection des projets + Le CSI nous oriente vers des sujets des instituts partenaires Accroitre la participation ACF dans des fora internationaux, aux R° et conférences internationales Cf. Annexe §2 (GT) + ex. conf. Tufts, PA Foundation et publication article dans Lancet (ACF-co-auteur)

11 ANNEXE 1 - Partenariats scientifiques PartenairesPlace ACF CDC (Centre Disease Control) Partenariat pour le traitement de la base de données des enquêtes nutritionnelles Alternative study CRED (Centre de recherche sur l’épidémiologie des désastres ) Depuis plus de 10 ans ACF transmet chacune de ses données FANTA-2 Listening post Contribution à l’élaboration du guide CMAM Université Montréal Etude faisabilité CMAM Travail Master cote ivoire IRD WHO standards NCA Université Gent Plusieurs travaux de recherche (finis, en cours, à venir) RUTF Tchad PhD approches alternatives UCL institute of Child Health (ICH) Nutrition et pastoralisme 2007/ =MAMI/ Projet recherche conjoint en Inde; Travail sur de la formation NiE LSHTM Alternative study MMS Moderate malnutrition study ILNS Etudes sur les produits à base lipidique (membre du forum) Université Sheffield PD efficace sur anémie au Bangladesh Etude Vit A Etude qualitative sur alternative protocol

12 ANNEXE 2 - Groupes de travail internationaux 1/2 Groupe/ forum/ partenaires DescriptifPlace ACF UNSCN (United nation standing comitee for Nutrition) Le mandat de l’UNSCN est de promouvoir la coopération entre les agences des Nations Unies et les organisations partenaires. Mise à l'échelle et le renforcement de la cohérence et l'impact des actions contre la malnutrition à l’échelle mondiale, et la sensibilisation aux problèmes de nutrition et de mobiliser l'engagement à les résoudre au niveau mondial, régional et national. ACF présidait un des deux groupes de travail du comité (nutrition d’urgence) jusqu’à En attente de la réforme de l’agence Global Nutrition Cluster (GNC) Coordination des interventions d’urgence en Nutrition. Réuni un large groupe d’ONG, agences onusiennes et bailleurs de fond Différents groupe de travail. ACF a depuis des années joué un rôle important au sein du Cluster. Membre actif de tous les groupes de travails et membre du petit groupe définissant les plans d’action annuels des discussions ont débuté pour un Co-Chairing NAG Nutrition advisory group (groupe d’ONG ayant pour but le plaidoyer) influences politiques en nutrition ACF est un membre fondateur Infant feeding in Emergency (IFE) Group de travail international hébergé par l’emergency nutrition network travaillant sur les enfants de 0 à 24 mois et développant des guides d’intervention. Les grandes agences et bailleurs jouant un rôle important en matière de recommandations participent à ce groupe qui est reconnu comme la référence sur le sujet (10 aine de participants) ACF est membre du Core group.

13 ANNEXE 2 - Groupes de travail internationaux 2/2 HNTS (health and nutrition tracking service) Groupe de travail sur le suivi d’indicateurs nutrition santé et l’harmonisation des méthodologies ACF membre du steering comitee. ACF a confié ses bases de données afin que le HNTS puisse mener un projet de recherche. SMART Technical advisory group Groupe technique développant la méthodologie et le logiciel SMART ACF membre de ce groupe et Agence de dissémination CMAM forum Group international de référence sur le CMAMACF à l’origine de sa création et, aux cotés de Valid co facilateur de la première phase de ce groupe Informal INGO group in Nutrition Groupe crée en février 2011 par ACF et composé de Save the Children, Concern, Valid, Merlin… (participants ponctuels : MSF-Suisse ; NiE de UCL. Coordination de plans d’action en matière de développement et des projets de recherche ENN Emergency nutrition network (Publie field exchangePlusieurs projets de recherche en menés avec ENNN (MMS ; MAMI…) nombreux articles FEX MAM task force Groupe créé en 2011 produisant les recommandations internationales en MAM (balket versus targeted etc…) ACF membre actif de cette task force (avec UNICEF, PAM; OFDA; Save)


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