Les chirurgies sécuritaires sauvent des vies Votre organisation Votre nom Insérer votre logo ici.

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1 Les chirurgies sécuritaires sauvent des vies Votre organisation Votre nom Insérer votre logo ici

2 Histoires de sécurité Exemple : tragédie aérienne –Korean Airlines En raison de la culture de la cabine de pilotage, le copilote s’est abstenu [d’alerter le pilote, de s’affirmer et d’insister] au sujet d’un danger imminent Les suggestions et les indices ne sont pas des messages clairs Un exemple dans votre organisation où le manque de communication a posé un risque pour la sécurité des patients? –Incident évité de justesse? –Événement indésirable réel?

3 La sécurité des chirurgies est une question grave Étude canadienne sur les événements indésirables (Baker et al. 2004) –Plus de 50 % des événements indésirables étaient liés à des chirurgies Les rapports de la Healthcare Insurance Reciprocal of Canada signalent que depuis ses débuts (20 ans): –les réclamations liées à des chirurgies (la plupart au cours des 7 ou 8 dernières années) représentent 27 millions $; 40 pour cent d’entre elles auraient pu être évitées grâce à la Liste de vérification, ce qui aurait réduit les coûts d’environ 10 millions $ –Types de réclamations: 210 concernaient un corps étranger non retiré; 94 concernaient le mauvais site; 9 concernaient le mauvais patient Ajouter données locales

4 Réunion de l’OMS sur la campagne « Safe Surgery Saves Lives » à Genève

5 Les visages des préjudices

6 Preuve de l’efficacité de la Liste de vérification

7 La Liste de vérification et la communication

8 Version canadienne de la Liste de vérification d’une chirurgie sécuritaire Adaptée de celle de l’OMS par des experts canadiens dont des spécialistes de l’aviation et des facteurs humains Inclut des éléments d’autres stratégies visant la sécurité des patients Soins de santé plus sécuritaires maintenant! TEV et infections du site opératoire Pause Les hôpitaux sont encouragés à l’adapter encore davantage à leurs procédures actuelles Point de départ suggéré en matière de sécurité des patients

9 Sur quoi la Liste de vérification porte-t-elle? Tous les éléments importants liés à la sécurité des patients sont toujours passés en revue –Le bon patient, la bonne opération et le bon site opératoire –Anesthésie et réanimation sécuritaires –Réduction au minimum du risque d’infection –Travail en équipe efficace La communication est la cause racine de près de 70 % des événements signalés à la Commission conjointe entre 1995 et 2005. État de préparation à l’imprévu Tout membre de l’équipe peut s’exprimer et dire qu’un patient est exposé à un risque

10 Portes fermées? Vérifié!

11 Londres, R.-U. EUROEMRO WPRO I SEARO AFRO PAHO I Amman, Jordanie Toronto, Canada New Delhi, Inde Manille, Philippines Ifakara, Tanzanie WPRO II Auckland, N.-Z. PAHO II Seattle, É.-U. Les huit sites pilotes originaux

12 ~ 8000 opérations MorbiditéMortalité 11% 7 %* (p<.001) 1,5% 0,8%* (p<.003) ( réduction réelle de 4%) ( réduction réelle de 0,7% ) 3.2%* HIC (P<.001) 4,9%* PRF P<.001 0.3% HIC ns 1,1%* PRF P<.006 Impact aux sites pilotes PRÉ = Pays à revenus élevés (HIC); PRF = Pays à revenus faibles

13 Conclusions publiées en janvier 2009

14 Points forts de la Liste de vérification d’une chirurgie sécuritaire Adaptable à votre contexte et à vos besoins Peut être étendue à grande échelle Est soutenue par des données scientifiques et l’avis unanime des experts A été évaluée dans divers contextes partout dans le monde Garantit l’adhésion à des pratiques établies en matière de sécurité Les ressources requises minimes Les ressources requises pour mettre en place cette stratégie accroissant considérablement la sécurité sont minimes

15 « L’estimation voulant que 23 000 personnes soient mortes en 2004 dans des hôpitaux canadiens des suites d’événements indésirables évitables est stupéfiante. Des listes de vérification sont utilisées en aviation pour standardiser les systèmes et en accroître la fiabilité. On peut se demander si les listes de vérification auraient été introduites beaucoup plus tôt en médecine si les chirurgiens connaissaient le même sort que leurs patients, comme les pilotes d’avion et leurs passagers. » Adrian Boelen, pilote à la retraite, Dorval, Qc Le point de vue de l’aviation

16 La liste de vérification au Canada Approuvée par des groupes de professionnels –AMC, CAN, CSA, ORNAC, CRMCC Plus de 1000 téléchargements de la Liste de vérification 150 participants à l’atelier de mars dernier Plus de 500 trousses de mise en œuvre livrées en une semaine Elle s’étend continuellement –Dans la plupart des provinces et territoires –À d’autres disciplines chirurgicales Endoscopie, pédiatrie, urgence … –Hôpitaux urbains et ruraux Certaines organisations et provinces aspirent à faire de la Liste de vérification une procédure opérationnelle standard

17 Pourquoi votre hôpital devrait-il l’adopter? Un engagement qui en vaut la peine … Ses coûts de mise en œuvre sont minimes, mais elle améliore nettement la sécurité Les problèmes et les omissions sont repérés et corrigés! Elle est adaptable et souple! Elle vous appartient! On y consacre 2 ou 3 minutes, mais on reprend ce temps pendant la journée Elle favorise grandement le travail en équipe! Vous serez un leader en sécurité des patients au Canada et dans le monde Il vous faut seulement : Une vigilance de tous les instants Un champion (ou, mieux encore, des champions) à tous les niveaux! Une méthode de collecte de données permettant de comprendre comment la sécurité s’améliore L’engagement de la haute direction et du conseil d’administration

18 Institut canadien pour la sécurité des patients Mandat du groupe de travail au pays : Veiller au développement plus poussé de la campagne « Les chirurgies sécuritaires sauvent des vies », à son adaptation et à son soutien dans le contexte canadien. Buts : Patients : réduire les complications chirurgicales et les décès Prestataires de soins : prodiguer les soins de la meilleure qualité Collaborer avec des organisations nationales et internationales pour vous fournir les meilleures ressources Concevoir des outils et des ressources pour aider les organisations et les équipes de blocs opératoires à tous les stades de la mise en œuvre Site web www.safesurgerysaveslives.cawww.safesurgerysaveslives.ca

19 Comment pouvez-vous vous préparer? Adhérez à la liste de vérification Lisez les feuillets d’information et les communiqués de presse Regardez avec vos équipe –Des vidéos sur les choses à faire et à ne pas faire –Des exposés : Atul Gwande, Bryce Taylor Téléchargez la Liste de vérification –(4 versions en format Microsoft Word) Jetez un coup d’œil sur les références Se préparer Mettre en oeuvre Soutenir Disponible à: www.safesurgerysaveslives.cawww.safesurgerysaveslives.ca

20 Comment préparer la mise en œuvre Prenez connaissance de la trousse de mise en œuvre –Le comment : guide à suivre –Le quoi : explication détaillée –Le pourquoi: info, raison d’être et FaQ Suivez les lignes directrices concernant l’adaptation (facteurs humains) Inscrivez votre organisation sur la carte des chirurgies sécuritaires Communiquez avec vos pairs en fréquentant la Communauté de pratique sur les chirurgies sécuritaires Se préparer Mettre en oeuvre Soutenir Disponible à : www.safesurgerysaveslives.cawww.safesurgerysaveslives.ca

21 Pour soutenir le changement Participez à des « séances scientifiques virtuelles » Devenez un mentor/ un coach Posez des questions Collaborez avec les autres –Parlez des succès et parlez des obstacles Faites-nous part de vos succès et de vos préoccupations! Nous apprenons nous aussi! Se préparer Mettre en oeuvre Soutenir Disponible à : www.safesurgerysaveslives.cawww.safesurgerysaveslives.ca

22 Participation du patient – ne devrais-je pas être endormi!

23 À votre tour