CONSULTATIONS D’AIDE A L’ ARRET DU TABAC

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1 CONSULTATIONS D’AIDE A L’ ARRET DU TABAC
Karine de Miranda Sage-femme coordinatrice Résopérinat 36

2 Consultations d’aide à l’arrêt du tabac pour les femmes enceintes
Depuis janvier 2008 Hôpital Châteauroux Service Maternité Décentralisées Argenton / Creuse La Châtre Levroux

3 Consultation tabaco ? Sage-femme tabaco ?
Cs anti-tabac = NON Apprentissage à une meilleure hygiène de vie Sage-femme tabaco ? Ayatollah de la clope = NON Ceinture de sécurité = OUI

4 1er temps ECOUTE +++ HISTOIRE DE LA PATIENTE AVEC SON TABAGISME
Depuis quand elle fume Ce qu’elle fume Quand elle fume sa 1ère cigarette et les autres Tabac dans la maison Tabac dans la voiture

5 Phrases clés Avez-vous envie d’ arrêter de fumer ?
Est-ce que vous vous voyez non fumeuse à l’accouchement ?

6 2ème temps Explication +++ sur le comportement du fumeur
Pourquoi elle fume tous les jours et plusieurs fois par jour? Activation+++ du système de récompense Mesure du CO - Moyenne = 18

7 - Tabac = première cause de pollution à laquelle est exposée la population
- Hb fixe le CO = moins bonne oxygénation du fœtus Préfère un arrêt total que diminution du tabagisme Sensibilisation au tabagisme passif +++ Allaitement maternel

8 3ème temps Traitement en fonction CO testeur et interrogatoire
Préparation de l’arrêt Choix d’une date butoir Echantillons de substituts Retour aux professionnels de santé par le carnet de suivi du réseau

9 Mise en place d’un suivi personnalisé
Disponibilité +++ et réactivité +++ Visite en suites de couches Eviter les rechutes +++ Reprise des patchs si besoin

10 Limites La femme enceinte Entourage +++ Professionnels

11 Objectifs TOUTES LES FEMMES ENCEINTES Grossesses pathologiques
Sevrage tabagique = premier traitement RCIU Antécédent HRP Antécédent accouchement prématuré Antécédent mort fœtale in utéro Antécédent mort subite du nourrisson

12 CONCLUSION Arrêt total
Prévention en amont chez les ado et jeunes femmes Sensibilisation tabagisme passif +++ INFO A L’ENTRETIEN DU 4ème mois

13 TRAVAIL EN RESEAU = EFFICACITE SUR LE TERRAIN
CAPABLE DE SE PARLER ECHANGER DES INFORMATIONS PARTAGER DES COMPETENCES ORIENTER LES PATIENTES LE PLUS TOT POSSIBLE VERS LA PERSONNE LA PLUS ADAPTEE